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瑞福乌帕替尼Upadacitinib的耐药及药物相互作用

发布时间:2025-05-16 12:36:04 阅读:1384 来源:问药网
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乌帕替尼

乌帕替尼 生产厂家:孟加拉齐斯卡ZISKA制药 功能主治:口服JAK抑制剂,用于多种免疫性疾病,临床缓解率高 用法用量:用法用量  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊椎关节炎:建议剂量为15 mg,每日一次。  特应性皮炎:  12岁及以上体重至少40 kg的儿科患者和65岁以下的成年人:起始剂量为口服15 mg,每日一次。  如果没有达到足够的疗效,考虑将剂量增加至30 mg,每天一次。  65岁及以上的成年人:建议剂量为每次15mg,每日一次。  严重肾损害的患者:建议剂量为每次15mg,每日一次。  溃疡性结肠炎:  成人:乌帕替尼的推荐诱导剂量为45 mg,每天一次,持续8周;乌帕替尼维持治疗的推荐剂量为15 mg,每日一次。  对于难治性、严重性或广泛性疾病的患者,可考虑每日服用30 mg。  如果30 mg剂量未达到足够的治疗效果,则停止30mg的服用。  使用维持反应所需的最低有效剂量。  肾损害或肝损害患者的推荐剂量:  肾损害患者:  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非X线轴性脊髓炎:轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。  特应性皮炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。  溃疡性结肠炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。  肝损害患者:  乌帕替尼不建议用于严重肝损害患者。  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射轴性脊柱关节炎:轻度或中度肝损害患者无需调整剂量。  溃疡性结肠炎:对于轻度至中度肝损害患者,推荐剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次。  药物相互作用引起的剂量调整:  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊髓炎:接受强CYP3A4抑制剂的患者的推荐剂量为15 mg,每日一次。  溃疡性结肠炎:接受强CYP3A4抑制剂的溃疡性结炎患者的推荐剂量:诱导:每天30 mg,持续8周;维持:每天15 mg
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瑞福乌帕替尼Upadacitinib的耐药及药物相互作用,Upadacitinib(Upadacitinib)是一种口服的选择性Janus激酶(JAK)1抑制剂,用于治疗对一线治疗无反应的中度至重度风湿性关节炎(RA)。乌帕替尼还表现出在治疗中度至重度活动性溃疡性结肠炎患者中的有效性和安全性,也正在用于治疗中度至重度特应性皮炎的测试。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

乌帕替尼(Upadacitinib)是一种口服的Janus激酶抑制剂,主要用于治疗类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎及溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病。虽然乌帕替尼在临床应用中显示出较好的疗效,但耐药性和药物相互作用是治疗过程中需要关注的重要问题。本文将探讨乌帕替尼的耐药机制以及其与其他药物的相互作用,为临床实际应用提供参考。

1. 耐药机制概述

乌帕替尼的耐药性主要源于患者对药物的反应差异,可能涉及多种生物机制。例如,基因突变可能导致目标酶的构象变化,从而降低乌帕替尼的结合能力。此外,炎症微环境和免疫系统的变化也可能促进耐药性的出现,导致原本有效的治疗方案失效。

2. 临床耐药因素

在临床实践中,某些因素可能导致患者对乌帕替尼产生耐药。其中,包括用药时间、剂量、合并用药情况及患者的个体生物特征等。例如,慢性炎症状态可能促使疾病进展,加速耐药的发生。因此,定期评估患者的病情变化和用药反应,对及时调整治疗方案至关重要。

3. 药物相互作用的影响

乌帕替尼在与其他药物联合使用时,可能发生药物相互作用。与某些药物联合使用时,乌帕替尼的代谢可能受影响。例如,药物代谢酶的诱导或抑制可能改变乌帕替尼的血药浓度,从而影响疗效或增加副作用。因此,治疗过程中需谨慎评估患者的用药史,避免潜在的药物相互作用。

4. 应对策略

针对乌帕替尼的耐药及药物相互作用,医生可以采取多种应对策略。首先,定期监测患者的临床反应与实验室指标,以早期识别耐药迹象。其次,必要时可考虑调整药物剂量、更换治疗方案或结合其他疗法来增强疗效。同时,制定个性化的治疗计划,充分考虑患者的合并症及其他正在使用的药物,降低相互作用的风险。

在新时代的治疗背景下,乌帕替尼作为一种重要的治疗选择,虽显示出良好的疗效,但其耐药性和药物相互作用问题仍需引起高度重视。未来的研究应进一步探索新机制及优化联合用药策略,以提高患者的治疗效果和生活质量。