辛伐他汀 Simvastatin
生产厂家：美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治：适应于高脂血症对于原发性高胆固醇血症
用法用量： 患者接受本品治疗以前，应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。 推荐的起始剂量为每天20mg，晚间一次服用。对于因存在冠心病、糖尿病、周围血管疾病、中风或其他脑血管疾病史而属于CHD事件高危人群患者，推荐的起始剂量为20-40mg/天。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者 ，起始剂量为10mg。对于同时服用环孢菌素、达那唑、贝特类(非诺贝特除外)或烟酸类药物，胺碘酮，维拉帕米以及严重肾功能不全的病人，其推荐剂量如下。 推荐剂量范围为每天5-80mg，晚间一次服用，所用剂量应根据基础低密度脂蛋白胆固醇水平、推荐的治疗目标和患者反应进行个体化调整。调整剂量应间隔4周或以上。 应定期监测胆固醇水平，当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或血浆总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmo /L)以下时，应考虑减少本品的服用剂量。 -纯合子家族性高胆固醇血症 根据一项对照临床研究的结果，对纯合子家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量为每天40mg，晚间一次服用;或每天80mg，分20mg、20mg和晚间40mg三次服用。本品可与其它降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法)，当无法使用这些方法时，也可单独使用本品。 -服用环孢菌素 本品与环孢菌素同时服用时(见注意事项中的肌肉作用和药物相互作用)，治疗的起始剂量为5mg/天，不应超过10mg/天。 -协同治疗 本品单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。 若病人在服用本品时，同时应用环孢菌素、达那唑、吉非贝齐、其它贝特类(非诺贝特除外)或降脂剂量的烟酸(≥1克/天)，本品的剂量不应超过每天10mg。若病人与本品一起同时服用胺碘酮或维拉帕米，本品的剂量不应超过每天20mg。 -肾功能不全的患者 由于本品经肾脏排泄不明显，故轻、中度肾功能不全患者不需调整剂量。然而，对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分钟)应慎用本品，此类患者的起始剂量应为每天5mg，并密切监测。 -杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者(10-17岁) 对于杂合子家族性高胆固醇血症10-17岁的儿童患者，本品推荐起始剂量为每天10mg，晚间服用。推荐的剂量为每天10-40mg，推荐的最大剂量为每天40mg。所用剂量应根据推荐的治疗目标进行个体化调整。
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辛伐他汀的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项,辛伐他汀(Simvastatin)常见副作用包括腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力和头痛等，发生率较低。肌病和严重肝损害罕见。在大型临床试验中，辛伐他汀组和安慰剂组的安全性相似。上市后报道的副作用包括恶心、腹泻、皮疹等，极少数出现横纹肌溶解和肝炎/黄疸，极罕见肝衰竭。明显的过敏反应综合征也罕有报道。
辛伐他汀（Simvastatin）是一种常用的他汀类药物，主要用于治疗高脂血症，通过降低血液中的胆固醇水平来减少心血管疾病的风险。本文将详细介绍辛伐他汀的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。
1. 适应症
辛伐他汀主要用于治疗高胆固醇血症，适用于原发性高脂血症、混合型高脂血症患者。它通常用于那些生活方式干预效果不明显的患者，特别是有心血管疾病高风险的个体，如糖尿病患者、已经发生过心脏病发作或中风的患者。
2. 功效与作用
辛伐他汀的主要作用是通过抑制肝脏中胆固醇的合成，从而降低血清中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和总胆固醇。此外，它还可以提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），同时对心血管具有保护作用，能减少动脉粥样硬化的发生。
3. 用法用量
辛伐他汀通常在饭后口服，推荐的初始剂量为每晚10mg，随病情可根据医生的指示逐渐增加至最大剂量40mg。用药时需定期监测肝功能和胆固醇水平，以确保治疗的有效性和安全性。
4. 副作用
辛伐他汀可能引起一些副作用，常见的包括肌肉疼痛、肝功能异常及消化系统不适等。在少数情况下，可能会出现严重的肌肉相关问题，如横纹肌溶解症。因此，在服药期间如出现肌肉无力或异常疼痛，需及时向医生咨询。
5. 注意事项
使用辛伐他汀时需保持警惕，特别是对肝功能异常或肌肉疾病患者应谨慎使用。同时，避免与某些药物（如强效的CYP3A4抑制剂）联用，以免增加副作用风险。孕妇及哺乳期妇女应避免使用该药物。
辛伐他汀作为一种有效的降脂药物，在高脂血症的治疗中发挥了重要作用。患者在使用该药物时应遵循医嘱，并注意相关副作用与注意事项，以确保治疗的安全与有效。
