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安立生坦和他达拉非

发布时间:2023-08-29 12:54:32 阅读:107 来源:问药网
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安立生坦

安立生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高 用法用量:用法用量  必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。  成人剂量  起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。  药片可在空腹或进餐后服用。  不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。  没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。  在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。  育龄期女性  女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。  接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。  已存在的肝损害  目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。  因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。  不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。  目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。  肝转氨酶升高  其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。  对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。  如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。  与环孢素 A 合用  与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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  安立生坦是迄今为止最有前途的PAH治疗药物之一。其独特的作用机制使其能够通过降低肺动脉的血压来减轻症状。尽管目前还没有治愈PAH的药物,但安立生坦在改善生活质量和延长患者寿命方面取得了成功。
  安立生坦的疗效已在多项临床试验中得到验证。其中最突出的是ARIES-1和ARIES-2试验,这两个试验分别包括了位于纽约心脏病学会(NYHA)功能分级Ⅱ至Ⅳ的轻度到重度PAH患者。试验结果显示,安立生坦通过降低肺动脉的压力、改善运动能力和减少症状,显著提高了患者的生活质量。在ARIES-2试验中,患者的生存率也得到了显著的改善。
安立生坦  安立生坦与其他PAH药物相比,具有更持久的疗效。与塞利西班(Sildenafil)相比,安立生坦在降低肺动脉压力方面表现更佳并持续时间更长。与博来地特(Bosentan)相比,安立生坦不会产生肝毒性反应,并且不需要进行定期肝功能监测。
  尽管安立生坦在PAH治疗中取得了显著的成果,但在使用时仍需谨慎。目前尚不清楚安立生坦对孕妇的安全性,因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物。此外,安立生坦可能会导致液体潴留,因此对于有心脏功能不全的患者,使用时需要特别小心。
  尽管安立生坦在治疗PAH方面取得了重要的突破,但该疾病还没有根治的药物。目前,安立生坦通常与其他PAH药物,如塞利西滨和博来地特等联合使用,以达到最佳的治疗效果。此外,患者还需要定期进行体育锻炼、纳入健康饮食,并遵循医生的治疗建议,以维持对PAH的控制。
  安立生坦是PAH治疗中的一个重要里程碑,为患者带来了希望和更好的生活质量。随着科学技术的不断发展和对这种疾病的更深入了解,我们有理由相信,在未来,将会出现更有效的治疗方法,为PAH患者带来更好的健康结果。