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马瓦卡坦停药后是否难以恢复

发布时间:2025-05-14 12:48:47 阅读:1132 来源:问药网
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马瓦卡坦 mavacamten Camzyos

马瓦卡坦 mavacamten Camzyos 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物 用法用量:  剂量的开始、维持和中断  1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法  2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量  3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次  4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2)  5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异  6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划  7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗  遗漏或延迟的剂量  如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊  同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂  1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次  2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量  3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦是一种新型药物,主要用于治疗梗阻性肥厚性心肌病(HCM),这是一种导致心肌肥厚和阻碍血液流动的疾病。尽管马瓦卡坦在改善患者症状和生活质量方面展现出了良好的效果,但停药后是否能顺利恢复则是患者和医生都关心的问题。

1. 马瓦卡坦的作用机制

马瓦卡坦是一种选择性抑制剂,专门针对心肌细胞中的β-肌球蛋白。通过这种机制,马瓦卡坦能够降低心肌的收缩性,从而减轻心室的压力和改善血液流动。这使得梗阻性肥厚性心肌病患者能够得到缓解,从而改善运动能力和生活质量。

2. 停药后的生理反应

患者在使用马瓦卡坦一段时间后,若突然停药,可能会经历一些生理上的变化。这些变化包括心脏负荷的增加、心肌收缩能力的恢复等,这可能导致症状的复发。因此,停药后的生理反应因个体差异而异,有些患者可能会感到明显不适。

3. 心理因素的影响

除了生理反应外,患者在停药后还可能面临心理上的挑战。对于依赖药物来改善生活质量的患者而言,停药过程中可能会引发焦虑和担忧。这些心理因素不仅会影响患者的情绪状态,也可能间接影响到心脏健康。因此,心理支持在停药时期显得尤为重要。

4. 如何顺利停药

为了确保患者能够顺利停药,最好在医生的指导下逐步减少药物剂量,而不是突然停药。同时,应定期进行心脏功能检查,以监测心脏的状态。这种做法不仅可以减轻停药带来的不适感,还能为患者提供必要的心理支持和信息。

马瓦卡坦的停药问题是一个复杂而多层次的课题,涉及生理、心理等多个因素。对于患者而言,在停药时进行科学合理的调整,并在医生的指导下进行监测,将有助于顺利度过这一阶段,最终实现健康的恢复。