普瑞玛尼 Pretomanid dovprela
生产厂家:美国迈兰
功能主治:联合用药用于治疗肺结核
用法用量: 1、使用须知 普瑞玛尼片必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用,作为推荐剂量方案的一部分 (1)向患者强调遵守整个疗程的必要性。 (2)以直接观察疗法(DOT)的方式管理普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案 2、推荐剂量 (1)普瑞玛尼片200毫克口服(1片200毫克),每天一次,持续26周,用水将普瑞玛尼片整片吞下 (2)贝达喹啉400毫克口服,每天一次,持续2周,然后每周3次,每次200毫克,两次服药之间至少间隔48小时,持续24周,共26周 (3)利奈唑胺从每天口服1,200毫克开始,持续26周,如果出现已知的利奈唑胺的骨髓抑制、周围神经病变和视神经病变等不良反应,可将剂量调整为每天600毫克,再减至每天300毫克或中断用药 (4)与食物一起服用普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案 (5)如果医护人员因安全原因中断了普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗,可在治疗结束后补服,因利奈唑胺的不良反应而错过的利奈唑胺剂量不应补服 (6)如有必要,普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案的剂量可以延长到26周以上 3、普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺联合用药前的评估 (1)评估肝脏疾病的症状和体征(如疲劳、厌食、恶心、黄疸、黑尿、肝脏肿大),获得实验室测试(丙氨酸氨基转移酶[ALT]、天冬氨酸氨基转移酶[AST]、碱性磷酸酶和胆红素) (2)获得全血细胞计数,测定血清钾、钙和镁含量,如有异常应予以纠正,在开始治疗前需要获得心电图数据 4、停止用药 (1)如果停用贝达喹啉或普瑞玛尼片,整个联合治疗方案也应停用 (2)如果在最初连续四周的治疗中永久停用利奈唑胺,贝达喹啉和普瑞玛尼片也应停用,如果利奈唑胺在连续治疗的最初四周后停用,请继续使用贝达喹啉和普瑞玛尼片
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普瑞玛尼(Pretomanid)是一种新型抗结核药物,近年来在治疗多重耐药肺结核中显示出了良好的疗效。作为一种新药,普瑞玛尼的作用机制不仅涉及直接杀灭结核分枝杆菌,还可能对机体的免疫系统产生深远的影响。这篇文章将探讨普瑞玛尼对免疫系统的影响,以及其在肺结核治疗中的重要性。
1. 普瑞玛尼的作用机制
普瑞玛尼是一种以硫氧化物为基础的化合物,它通过抑制结核分枝杆菌的脂肪酸合成途径发挥抗菌效应。此外,普瑞玛尼还能够针对结核菌的细胞壁合成和能量代谢,表现出多重作用机制。这种多方位的机制使得普瑞玛尼能够在耐药性菌株中发挥作用,有助于提高肺结核患者的治愈率。
2. 免疫系统的角色
免疫系统在抵御结核感染中扮演着至关重要的角色。结核病患者的免疫应答通常会因为细菌的逃逸策略而受到抑制,这使得感染得以持续。普瑞玛尼在杀灭结核分枝杆菌的同时,可能会改变宿主的免疫环境,通过调节免疫细胞的功能来增强机体对结核的抵抗力。
3. 改善免疫应答
临床研究表明,普瑞玛尼能够增强针对结核菌的特异性免疫应答。使用普瑞玛尼治疗的患者,其T细胞的活性显著提升,并能有效地识别和清除感染细胞。此外,普瑞玛尼可能通过诱导细胞因子的产生,帮助免疫系统更好地协调对结核感染的反应,从而提高整体免疫功能。
4. 免疫系统的潜在副作用
尽管普瑞玛尼展现出了促进免疫功能的潜力,但其对免疫系统的影响也需谨慎评估。部分研究显示,免疫系统的过度激活可能导致免疫介导的副作用,例如组织损伤和炎症反应。因此,在使用普瑞玛尼治疗肺结核时,医生需要密切监测患者的免疫状态,以防范可能出现的副作用。
普瑞玛尼不仅仅是一种新型抗结核药物,它对免疫系统的影响也表明了它在肺结核治疗中不可忽视的价值。通过改善免疫应答和增强机体抵抗力,普瑞玛尼为多重耐药肺结核患者带来了新的希望。对其潜在副作用的监测同样重要,以确保患者在获得治疗的同时,免疫系统能保持平衡与健康。