普乐可复
生产厂家：美国Astellas Pharma US, Inc.
功能主治：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应
用法用量： 下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标，本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整，建议剂量只有起始剂量，因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。 1、口服给药：每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊，以达到最大吸收量。口服胶囊时，通常须连续服用以抑制移植排斥作用，并没有治疗期间的限制。 2、静脉注射给药：输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。 当患者的状况允许时，应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。 2、首次免疫抑制剂量-成人：成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天，肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天，分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药，则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天，而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。 3、首次免疫抑制剂量 - 儿童： 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍，才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 ：0.3 mg/kg/天，分2次口服。如果不能口服给药时，应该给予连续24小时的静脉输注，对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天，而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。 4、维持治疗：需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期，本药的药物动力学可能会改变，因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象)，必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现，必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时，激素用量通常可以减低，且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。 5、对传统免疫抑制治疗无效：如果病患以传统免疫抑制治疗无效，出现排斥作用时，本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期，并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后，方可开始使用本药治疗。实际上，通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响，所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。
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普乐可复是否适合长期使用,普乐可复(Prograf)的用法用量因患者和移植类型而异。成人肝移植通常初始每日0.1-0.2mg/kg，分两次口服；肾移植为每日0.15-0.3mg/kg，分两次口服。儿童剂量需调整。具体剂量和用药时间由医生根据监测结果指导。务必遵循医嘱，切勿自行调整。
普乐可复（Prograf）是一种常用于防止肝脏或肾脏移植术后移植物排斥反应的免疫抑制药物。虽然它在临床上取得了显著的疗效，但长期使用其安全性和适用性的问题也引起了广泛关注。本文将探讨普乐可复是否适合长期使用的相关问题，包括其作用机制、潜在副作用、长期使用的风险以及医生的建议。
1. 普乐可复的作用机制
普乐可复的主要成分是他克莫司，是一种选择性抑制T细胞活性的免疫抑制剂。它通过抑制淋巴细胞的增殖与活化，降低免疫系统对移植物的攻击，从而有效预防器官排斥反应。移植手术后，患者需要持续服用普乐可复，以维持适当的免疫抑制水平，确保移植物存活。
2. 潜在的副作用
虽然普乐可复在预防排斥反应方面十分有效，但其副作用也不容忽视。常见的副作用包括肾功能损害、高血压、高血糖、胃肠不适和感染风险增加等。长期使用还可能导致一些较为严重的副作用，如肿瘤发生风险的上升。因此，在长期使用普乐可复时，患者需定期进行血液检查和肾功能评估。
3. 长期使用的风险
关于普乐可复的长期使用，研究表明，虽然它能够有效防止排斥反应，但长期依赖该药物可能导致机体免疫系统的进一步抑制。这种抑制可能使得患者对感染的抵抗力降低，并可能引发其他并发症。此外，个体对药物的反应因人而异，一些患者可能更容易出现副作用，这就要求医生在用药时进行个体化评估。
4. 医生的建议与管理
针对普乐可复的长期使用，医生通常会根据患者的具体情况来决定用药方案。在评估移植物功能良好的前提下，医生可能会建议患者进行药物剂量的调整，有时甚至可以尝试减药或换药。如果需要长期使用，患者应在医生指导下进行定期检查，并保持良好的生活习惯，以降低副作用和并发症的风险。
综上所述，普乐可复在防止移植物排斥反应方面的效果显著，但其长期使用的适宜性仍需谨慎考虑。患者应与医生保持密切沟通，定期接受检查，以确保药物使用的安全性和有效性。治疗方案的个性化和患者的密切配合是确保普乐可复长期使用成功的关键。
