呲仑帕奈 perampanel Fycompa
生产厂家：日本卫材
功能主治：成人和12岁及以上儿童癫痫部分发作患者（伴有或不伴有继发性全面发作）的加用治疗。
用法用量： 用法用量 成人和青少年 必须按服患者个体应答滴定吡仑帕奈剂量，以优化疗效与耐受性的平衡。 本品应在睡前口服，每日一次。 部分性癫痛发作 研究表明，吡仑帕奈4 mg日至12 mg/日可有效治疗部分性癫痫发作，本品治疗起始剂量为2 mg/日。可根据临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量，每次加量间隔至少1周或2周(具体间隔按照下述合并药物半衰期考虑)，使维持剂量达到4 mg/日至8 mg日。 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况，剂量最高可增加至12mg/日，每次加量间隔至少1周或2周(具体闻隔按照下述合并药物半衰期考虑)，每次增量为2mg。 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期，则本品每次加量滴定闻隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期，则间隔至少1周。 停药 建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低。但是，由于吡仑帕奈的半衰期较长且停药后血浆浓度下降缓慢，因此在必要时可立即停药。 漏服 单次漏服:由于吡仑帕奈半衰期长，患者应等待至预定时间服用下一次剂量。 如果多次漏服，但持续时间小于5个半衰期(未服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为3周，服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为1周)，应考虑从末次剂量水平起重新开始治疗。 如果患者持续停用本品的时间超过5个半衰期，建议应遵循上文给出的推荐初始剂量重新滴定。 老年人(65岁及以上) 吡仑帕奈临床研究未纳入足够数悬年龄之65岁的受试者，不能确定该人群对药物的应答是否与年轻受试者不同，对905名接受本品治疗的老年受试者的安全进行(在非癫痫适应症中进行的双官研究)，结果显示无年龄相关的安全性特征差异，分析结果表明老年人无需调整剂量，考虑到接受多药治疗的患者可能发生药物相互作用，因此本品慎用于老年患者。 肾脏损害 吡仑帕奈用于轻度肾脏损害患者时，不需调整剂量。不建议将本品用于中度或重度肾脏损害患者。 肝脏损害 吡仑帕奈用于轻度和中度肝脏损害患者时，剂量增加应基于临床应答及耐受性。对于轻度或中度肝脏损害患者，可按2 mg/日剂量开始滴定。这根据患者耐受性和有效性，以2 mg剂量，每2周或更长时间上调滴定剂量。 轻度和中度肝脏损害患者，本品剂量不应超过8 mg/日. 不建议用于重度肝脏损害患者。 儿料人群 尚未确定吡合帕泰用于12岁以下儿童的安全性和疗效。 用法 每日1次:睡前口服，空腹或与食物同服均可。本品应整片吞服，切勿咀嚼、压碎或掰开。由于药片无刻痕，所以本品不能均匀掰开。
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呲仑帕奈（Perampanel）是一种抗癫痫药物，主要用于治疗伴或不伴继发性全面性癫痫发作的患者。随着对癫痫治疗的不断深入研究，越来越多的药物被应用于临床，呲仑帕奈因其独特的作用机制和较好的疗效而受到关注。是否所有类型的癫痫患者都适合使用呲仑帕奈，这依然是临床上需要重点探讨的问题。
1. 呲仑帕奈的作用机制
呲仑帕奈作为一种选择性非竞争性AMPA受体拮抗剂，其主要通过抑制谷氨酸介导的兴奋性神经传导来减少癫痫发作的频率。在此过程中，药物能够有效降低癫痫患者大脑中的异常电活动，从而控制癫痫发作。这一作用机制使得呲仑帕奈在治疗某些类型的癫痫发作中表现出良好的效果。
2. 治疗适应症与局限性
呲仑帕奈目前被批准用于治疗伴或不伴继发性全面性癫痫发作的患者。对于原发性和其他类型的癫痫发作，比如局灶性癫痫，呲仑帕奈的疗效和适应性尚需进一步研究。这使得临床医生在为不同患者选择药物时，需要充分考虑患者病情的具体情况。
3. 可能的副作用
尽管呲仑帕奈在癫痫患者中的使用效果良好，但其副作用也不容忽视。部分患者可能会出现嗜睡、眩晕、情绪变化等不适症状。在选择使用该药物时，医生应仔细评估患者的健康状况及其他用药情况，以降低副作用的发生风险。
4. 结合个体化治疗
对于癫痫患者而言，个体化治疗是提高疗效的重要途径。医生需要根据患者的具体病史、发作类型和生活方式等因素，综合评估呲仑帕奈的适用性。对于一些患者，特别是对其他治疗方案反应不佳的个体，呲仑帕奈可能是一种有效的选择。
综合来看，呲仑帕奈虽然在临床中展现出良好的疗效，但并不适用于所有类型的癫痫患者。癫痫的复杂性和个体差异性要求医生在选择治疗方案时要格外谨慎，结合患者的具体情况做出科学合理的决策，以确保治疗效果的最佳化。
