纳洛酮 naloxone Narcan
生产厂家:爱尔兰EMERGENT
功能主治:适用于麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒,用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等
用法用量: 1.用法 此药仅能在鼻内使用,阿片类药物过量的治疗必须由患者之外的其他人进行,指导患者或护理人员在收到此药的处方时阅读使用说明,并向患者或护理人员强调以下说明: (1)尽快使用此药,因为长时间的呼吸抑制可能会导致中枢神经系统损伤或死亡,由于大多数阿片类药物大于盐酸纳洛酮的作用持续时间,并且疑似阿片类药物过量可能没有发生在受监督的医疗环境之内,因此请立即寻求紧急医疗援助,持续监护患者直至急救人员到达,并在必要时重复使用此药,在施用第一剂后,如果出现疑似、潜在威胁生命的阿片类紧急情况,请务必寻求紧急医疗援助 (2)在获得紧急医疗救助之前,可能需要额外剂量的此药 (3)不要试图重复使用此药,此药中含有单剂量的纳洛酮,不能重复使用,如果患者再次出现呼吸抑制,则每隔2至3分钟重新使用此药 (4)每剂交替鼻孔使用此药 (5)根据设备标签上的印刷说明和使用说明使用此药 (6)给药前,将病人置于仰卧位,确保将装置喷嘴插入患者的任一鼻孔,并支撑颈部后部,使头部向后倾斜,给药前不要灌注或测试设备 (7)给药时,用力按压装置柱塞 (8) 使用后将装置喷嘴从鼻孔中取出 (9)按照使用说将患者侧翻,并在使用第一剂量后立即呼叫紧急医疗援助 2.成人和儿科患者的剂量 (1)初始给药 此药在成人和儿科患者中的推荐初始剂量为1喷,通过鼻内单鼻孔给药 (2)重复给药 此药重复给药的要求取决于被拮抗的阿片类药物的量、类型和给药途径,每次给药时,在交替鼻孔给予此药,如果患者对此药有反应,并在紧急援助到达前复发至呼吸抑制,则给予额外剂量的此药,并继续对患者的反应进行监测,如果仍无反应且可获得额外剂量,则每 2-3 min 给予额外剂量的此药,直至到达紧急医疗救助站,在等待紧急医疗救助时,额外的支持或复苏措施可能是有帮助的 (3)由于部分/混合激动剂或拮抗剂导致的剂量调整 部分/混合激动剂或拮抗剂(如丁丙诺啡和喷他佐辛)对呼吸抑制的逆转可能不完全,需要更高剂量的此药或重复给予此药
查看详情
纳洛酮是一种广泛使用的药物,主要用于逆转阿片类药物过量引起的中枢神经系统抑制。随着阿片类药物滥用问题的加剧,纳洛酮的应用变得愈加重要。本文将探讨纳洛酮对神经系统的影响,以帮助理解其在临床中的作用机制和潜在风险。
1. 纳洛酮的作用机制
纳洛酮属于阿片受体拮抗剂,主要作用于中枢神经系统中的μ受体。当阿片类药物过量时,它们会与这些受体结合,从而导致呼吸抑制和意识水平下降。纳洛酮通过与这些受体竞争结合,有效逆转这种抑制作用,使患者的呼吸恢复正常。因此,在处理阿片类药物过量时,纳洛酮被视为一种快速且有效的解毒剂。
2. 对神经系统的直接影响
虽然纳洛酮是通过拮抗阿片受体来对抗抑制作用的,但其本身对神经系统的影响也值得关注。研究表明,在正常剂量下,纳洛酮对神经系统的直接影响相对较小。在一些情况下,纳洛酮可能引起中枢神经系统的轻微不适,如焦虑、失眠或头痛等。这些副作用通常是暂时性的,且在药物清除后会自行消失。
3. 纳洛酮的安全性
尽管纳洛酮在逆转阿片类药物的不良影响上表现出色,但使用时仍需注意其潜在的副作用和适应症。在极少数情况下,纳洛酮可能会诱发更复杂的神经系统反应,尤其是在急性戒断反应的患者中。因此,医疗机构在使用纳洛酮时,应结合患者的具体情况,确保治疗的安全性。
4. 未来的研究方向
目前,关于纳洛酮对神经系统长期影响的研究相对有限。随着阿片类药物危机的加剧,未来的研究需要进一步探讨纳洛酮在多种情况下的效果,包括其对长期使用阿片类药物患者的影响。此外,探索针对特定人群(如老年人、儿童等)的剂量和使用策略,将有助于提高纳洛酮的安全性与有效性。
综上所述,纳洛酮作为一种关键的解毒药物,在逆转阿片类药物对中枢神经系统的抑制作用中发挥了重要作用。尽管其对神经系统的直接影响相对小,但在临床应用中仍需谨慎对待其潜在副作用。随着研究的深入,纳洛酮的应用范围和安全性有望进一步提升,从而更好地应对阿片类药物滥用带来的挑战。