托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗（Tositumomab）是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体药物。这种药物通过靶向CD20抗原，可以有效地抑制肿瘤细胞的生长与扩散。伴随着对其疗效日益增强的认可，患者和医生对托西莫单抗的副作用，以及其对身体其他方面的影响，尤其是体重的影响，产生了极大的关注。本文将探讨托西莫单抗是否会影响患者的体重变化，以及相关研究和观察结果。
1. 托西莫单抗的作用机制
托西莫单抗主要通过结合到B细胞表面的CD20抗原，从而介导细胞凋亡和免疫反应。这种作用机制对于滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者来说非常有效，但同时也可能对患者的整体健康产生其他影响。由于托西莫单抗在治疗过程中可能导致化疗常见的不适感，如恶心、疲劳等，患者的饮食和活动水平可能会随之变化。
2. 体重变化的可能性
在使用托西莫单抗的患者中，体重变化的情况可能因个体差异而异。有些患者在治疗过程中因食欲减退或活动量减少，可能会出现体重下降。而另一些患者在经过治疗后，由于身体状况的改善和饮食的恢复，可能会出现体重增加的情况。因此，托西莫单抗的使用并不一定会直接导致体重的增加或减少，而是与患者的综合健康状况、饮食习惯以及治疗反应密切相关。
3. 相关研究与数据
根据一些临床研究，风俗性非霍奇金淋巴瘤患者在接受托西莫单抗治疗时，体重的变化并不显著。在一项针对多位患者的观察研究中，发现一些患者在治疗前后体重波动在正常范围内，而极少数患者出现显著的体重变化。这些结果提示，托西莫单抗的应用对于体重的影响需要结合患者个人的生活方式和健康状态进行评估。
4. 患者管理与建议
对于使用托西莫单抗的患者，医务工作者建议在治疗期间定期监测体重和整体健康。患者应与医生保持沟通，及时反映任何不适和改变的饮食习惯。这有助于医生为患者提供针对性的饮食和运动建议，促进患者在治疗期间的体重管理。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，对于维持体重的稳定也是非常重要的。
总的来说，托西莫单抗的使用对体重的具体影响因患者个体差异而异，并不有限定的规律。患者在治疗过程中应重视身体的整体变化，保持与医生的密切联系，以便及时调整治疗方案和生活方式。
