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替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir Disoproxil)的耐药及药物相互作用

发布时间:2025-04-18 08:20:38 阅读:929 来源:问药网
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富马酸替诺福韦酯

富马酸替诺福韦酯 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者 用法用量:  1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量  对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次,口服,空腹或与合物同时服用。  对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。  2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整  在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。  对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者,应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。  在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。  对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率(ml/min)血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后  1、使用理想(偏瘦)体重计算。  2、一般每周一次(假定每周3次血液透析,每次大约持续4小时)。  富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药  3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中,尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价,所以对这些患者没有给药建议。  4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。
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替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir Disoproxil)的耐药及药物相互作用,替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir Disoproxil)是一种抗逆转录病毒药物,主要用于治疗HIV/AIDS和慢性乙型肝炎(HBV)。主要疗效如下:1.HIV/AIDS的治疗;2.治疗慢性乙型肝炎。替诺福韦二吡呋酯是一种核苷类反转录酶抑制剂,它通过干扰病毒的复制来发挥作用。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir Disoproxil)是一种广泛使用的抗病毒药物,主要用于治疗乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。尽管其在临床上的有效性得到广泛认可,但随着药物使用的增加,耐药性和药物相互作用的问题也逐渐显现。这篇文章将探讨替诺福韦二吡呋酯的耐药机制及其潜在的药物相互作用,为临床用药提供参考。

1. 替诺福韦的作用机制

替诺福韦二吡呋酯是一种核苷酸反转录酶抑制剂,具有强效的抗病毒活性。它通过抑制逆转录酶的活性来阻止HIV和HBV的复制,进而降低病毒载量,改善患者的临床预后。随着长时间使用及不规律使用,某些病毒株可能会逐渐对该药物产生耐药。

2. 耐药机制

耐药是由病毒基因突变引起的,替诺福韦的耐药机制主要涉及逆转录酶基因的突变。这些突变可能导致药物结合位点改变,从而降低药物的效力。研究表明,长期接受替诺福韦治疗的HIV感染者中,特定的突变如K65R和A62V常常与耐药有关。在乙型肝炎的治疗中,HBV的耐药突变如rtA194T、rtM204V等也被观察到,这可能对治疗效果产生显著影响。

3. 药物相互作用

替诺福韦二吡呋酯还可能与其他药物发生相互作用,影响疗效或增加不良反应的风险。比如,与某些非核苷酸逆转录酶抑制剂(NNRTIs)合用时,可能会增强或减弱各自的效果。此外,替诺福韦的代谢主要通过肾脏排泄,故与其他涉及肾脏排泄的药物联合使用时,需要特别注意其对肾功能的潜在影响,避免药物蓄积导致的肾损伤。

4. 监测与管理

为了有效管理替诺福韦的耐药性以及药物相互作用,医生应在治疗过程中定期监测患者的病毒载量和肾功能。此外,在制定治疗方案时,需全面评估患者的用药情况,考虑其他并用药物的代谢和排泄途径,合理调整用药策略,确保患者获得最佳疗效。

替诺福韦二吡呋酯作为抗病毒治疗的重要组成部分,其耐药性和药物相互作用问题不容忽视。通过对耐药机制的深入研究和对药物相互作用的合理管理,我们可以进一步改善患者的治疗效果,降低耐药的风险,提升临床治疗的安全性与有效性。