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厄洛替尼(Erlotinib)普来迪的耐药及药物相互作用

发布时间:2025-02-05 09:40:49 阅读:1471 来源:问药网
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盐酸厄洛替尼片

盐酸厄洛替尼片 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:EGFR抑制剂,治疗非小细胞肺癌,疾病控制率高 用法用量:用法用量  本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。  厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在饭前1小时或饭后2小时服用。  持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。  无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。  剂量调整1.患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽和发热,应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。  如果确诊是ILD(间质性肺病),则应停用厄洛替尼,并给予适当的治疗(参见【注意事项】警告一肺毒性)。  肝功能衰竭或胃肠穿孔的患者应停止使用厄洛替尼。  脱水且有肾衰竭风险的患者、患严重大疱、水泡或剥脱性皮肤病的患者、患急性/正在加重眼疾的患者,应中断或停止使用厄洛替尼[参见【注意事项】]。  2.腹泻通常可用洛哌丁胺控制。  严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。  严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。  3.如果必须减量,厄洛替尼应该每次减少50mg。  4.同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素(TAO)、伏立康唑等药物或者葡萄柚、葡萄柚汁时应考虑减量,否则可出现严重的不良反应。  同样,同时使用CYP3A4与CYPIA2共同抑制剂(如环丙沙星)的患者,若出现严重不良反应,应减少厄洛替尼用量
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厄洛替尼(Erlotinib)普来迪的耐药及药物相互作用,厄洛替尼(Erlotinib)用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)以及某些其他类型的癌症。它通过抑制肿瘤细胞中的表皮生长因子受体(EGFR)的酪氨酸激酶活性,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。它可以阻断EGFR信号传导通路,减少肿瘤细胞的增殖和存活。厄洛替尼还被用于治疗其他类型的癌症,如胰腺癌和乳腺癌等。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

厄洛替尼(Erlotinib)是一种用于治疗非小细胞肺癌的口服药物。它可以抑制肿瘤生长和扩散,并延长患者的生存期。随着治疗时间的延长,一些患者可能会出现药物耐药性,导致药物疗效下降。此外,厄洛替尼还可能与其他药物产生相互作用,影响其疗效或增加不良反应的风险。本文将探讨厄洛替尼的耐药机制以及与其他药物的相互作用。

1. 厄洛替尼的耐药机制

厄洛替尼的耐药机制是多样化的,其中最常见的是经典的EGFR(表皮生长因子受体)突变。在治疗初期,患者可能对厄洛替尼表现出显著的反应,但随着时间的推移,一些肺癌细胞可能会发展出EGFR突变,例如T790M,这种突变能够减弱厄洛替尼对肿瘤的抑制作用,从而导致耐药性的出现。此外,还有其他潜在的耐药机制,例如通过激活其他生长信号通路(如MET或HER2)来绕过EGFR信号传导的机制。

2. 厄洛替尼与其他药物的相互作用

厄洛替尼可以与其他药物产生相互作用,这可能会影响其疗效或增加不良反应的风险。首先,厄洛替尼在肝脏中由CYP3A酶代谢,因此与CYP3A酶抑制剂或诱导剂同时使用会影响其血药浓度。例如,与强CYP3A酶抑制剂(如克唑替尼)合并使用会增加厄洛替尼的暴露量,增加不良反应的风险。相反,与CYP3A酶诱导剂(如利巴韦林)合并使用可能会降低厄洛替尼的血药浓度,从而减弱疗效。

此外,厄洛替尼还可能与其他药物竞争性地结合于血浆蛋白,进而影响其药代动力学和药效学。例如,与华法令(Warfarin)合并使用可能会增加华法令的抗凝作用,增加出血风险。因此,在使用厄洛替尼期间,医生需要密切监测患者的凝血功能,并根据需要调整抗凝治疗。

3. 对策及个体化治疗

为了克服厄洛替尼的耐药性和减少药物相互作用的风险,研究人员正在努力寻找新的治疗策略。一种常用的方法是联合应用厄洛替尼与其他药物,如第三代EGFR抑制剂奥西替尼(Osimertinib),或克唑替尼,以抑制EGFR突变和其他致病机制。此外,个体化治疗也变得日益重要,通过分子检测和基因组学分析,医生可以根据患者的肿瘤特征选择最合适的治疗方案,提供更有效的治疗结果。

尽管厄洛替尼在肺癌治疗中取得了显著的进展,药物耐药性和药物相互作用仍然是需要面对的挑战。但是,通过深入了解耐药机制和相互作用原理,并采取相应的对策和个体化治疗,我们可以帮助患者获得更好的治疗效果,并继续提高肺癌患者的生存率。