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聚乙二醇干扰素的疗效与作用及副作用

发布时间:2024-11-28 10:13:35 阅读:1235 来源:问药网
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聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys

聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys 生产厂家:瑞士罗氏制药公司 功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素 用法用量:  推荐剂量  1.慢性乙型肝炎  用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。  2.慢性丙型肝炎  本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。  剂量调整  1.调整原则  对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。  2.血液学指标  (1)中性粒细胞绝对计数(ANC)  当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。  (2)血小板计数  当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。  (3)贫血  ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl 时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。  ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4 周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天, 经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。  表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容)  如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。  当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。  3.肝脏功能  (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。  (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。  4.肾功能不全患者  (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30 ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。  (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。  (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。  (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素的疗效与作用及副作用,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)常见副作用有:1、发热和乏力;2、皮疹、瘙痒、干燥、红肿等;3、恶心和呕吐;4、头痛;5、肝功能异常;6、血液问题;7、精神症状;8、免疫系统反应;9、腹痛、腹泻和食欲减退;10、头晕、体重下降、毛发变化、眼睛问题等。

聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)是一种广泛应用于慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的治疗药物。该药物通过干扰病毒复制和调节免疫系统来治疗肝炎病毒感染,具有独特的疗效和作用。由于其治疗过程中出现的一些副作用,其应用需要谨慎监测和评估。

1. 聚乙二醇干扰素的工作原理

聚乙二醇干扰素作为人体内天然产生的干扰素的合成伸长物,通过模拟和促进免疫系统的反应来抑制病毒的复制。它能够激活某些细胞和细胞因子,增强细胞免疫功能,抑制病毒生长和复制,同时改善肝脏细胞的免疫应答能力。

2. 聚乙二醇干扰素的疗效

聚乙二醇干扰素在慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的治疗中显示出显著的疗效。对于乙型肝炎患者,它可以抑制乙型肝炎病毒的复制,减少肝脏炎症和纤维化的程度,并提高肝功能。对于丙型肝炎患者,聚乙二醇干扰素能够清除病毒,促进肝脏病变的修复,并降低患者发展为肝硬化或肝癌的风险。

3.聚乙二醇干扰素的常见副作用

聚乙二醇干扰素在治疗过程中可能会引起一些副作用,这需要医生和患者密切关注。常见的副作用包括发热、乏力、头痛、肌肉和关节痛、恶心和呕吐等。此外,部分患者还可能出现抑郁情绪、甲状腺功能失调、血细胞减少等更为严重的副作用。因此,在应用聚乙二醇干扰素时,医生会根据患者的具体情况,进行严密的监测和评估。

4. 聚乙二醇干扰素的应用前景

尽管聚乙二醇干扰素的副作用需要引起重视,但其在治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎方面的疗效已经被广泛证实。此外,随着医学科技的发展和药物的改进,我们可以预期未来聚乙二醇干扰素的疗效将进一步提高,副作用的风险也会减少。通过密切监测和个体化的治疗方案,聚乙二醇干扰素有望成为肝炎病毒感染治疗中的重要选择。

聚乙二醇干扰素作为治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物,具有独特的疗效和作用。尽管其治疗过程中可能伴随一些副作用,但通过密切监测和评估,可以平衡疗效与安全性的关系,为患者提供有效的治疗方案。在未来,随着医学进步和治疗策略的不断改进,该药物有望成为肝炎病毒感染治疗中的重要工具。