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卡巴拉汀多久耐药

发布时间:2024-06-11 12:58:15 阅读:1225 来源:问药网
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卡巴拉汀

卡巴拉汀 生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES 功能主治:轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗 用法用量:  治疗应由在阿尔茨海默病痴呆的诊断和治疗方面经验丰富的医生开始和监督。应根据现行指南进行诊断。与在痴呆症患者中开始的任何治疗类似,只有在有护理人员可以定期管理和监测治疗的情况下,才应开始使用卡巴拉汀治疗。  1、初始剂量  以4.6毫克/24小时开始治疗。  2、维持剂量  至少治疗4周后,如果根据主治医师的指示耐受良好,则应将4.6毫克/24小时的剂量增加到9.5毫克/24小时,即每日推荐有效剂量,应持续至患者继续表现出治疗益处。  可以升级  9.5毫克/24小时是推荐的每日有效剂量,只要患者继续表现出治疗益处,就应该继续服用。如果耐受性良好且仅在以9.5毫克/24小时治疗至少 6个月后,治疗医师可考虑将已证明有明显认知恶化(例如MMSE降低)的患者的剂量增加到13.3毫克/24小时和/或功能下降(根据医生判断),而推荐的每日有效剂量为9.5毫克/24小时。  应定期重新评估卡巴拉汀的临床益处。当最佳剂量治疗效果的证据不再存在时,也应考虑停药。  如果观察到胃肠道不良反应,应暂时中断治疗,直至这些不良反应消退。如果治疗不中断超过三天,则可以以相同剂量恢复透皮贴剂治疗。否则应以4.6毫克/24小时 重新开始治疗。  从胶囊或口服溶液转换为透皮贴剂  基于口服和透皮卡巴拉汀的可比暴露量,接受Exelon胶囊或口服溶液治疗的患者可按如下方式改用Exelon透皮贴剂:  口服卡巴拉汀3毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。  口服卡巴拉汀6毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。  口服卡巴拉汀9毫克/天稳定且耐受性良好的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。如果9毫克/天的口服剂量不稳定且耐受性良好,建议改用 4.6毫克/24小时透皮贴剂。  口服卡巴拉汀12毫克/天的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。  改用4.6毫克/24小时透皮贴剂后,如果在至少4周的治疗后耐受良好,则应将4.6毫克/24小时 的剂量增加到9.5毫克/24小时,这是推荐的有效剂量。  建议在最后一次口服给药后的第二天使用第一个透皮贴剂。
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卡巴拉汀多久耐药,卡巴拉汀(Rivastigmine)其耐药性与以下几个方面有关:1.一些基因的多态性可能导致个体对卡巴拉汀的敏感性降低,从而产生耐药性。2.卡巴拉汀在脑内的分布可能受到影响,导致其在某些部位的浓度降低,从而产生耐药性。3.一些药物代谢酶的活性异常可能导致卡巴拉汀的代谢加速或减缓,从而影响其疗效。4.阿尔茨海默病患者的神经递质失衡可能导致卡巴拉汀的疗效下降。

卡巴拉汀(Rivastigmine)作为一种常用于轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗药物,其耐药性备受关注。耐药性的发展对于药物疗效和治疗方案的选择至关重要。下面将就卡巴拉汀的耐药性进行探讨。

1. 卡巴拉汀耐药性的机制

卡巴拉汀耐药性的发展机制是多方面的。一方面,它可能与药物的靶点——胆碱酯酶的遗传突变有关。这些突变可能导致药物对靶点的结合能力降低,从而减弱治疗效果。另一方面,长期使用卡巴拉汀也可能导致机体对其产生耐受性,需要增加剂量或更换其他药物以维持疗效。

2. 卡巴拉汀耐药性的临床表现

卡巴拉汀耐药性的临床表现多样,主要体现在治疗效果的减弱或失效。患者可能出现记忆力下降、认知功能恶化、日常生活能力受损等症状。这些表现需要及时注意,并与医生进行沟通,以调整治疗方案。

3. 预防和应对卡巴拉汀耐药性

预防和应对卡巴拉汀耐药性是关键的临床管理策略之一。首先,严格按照医嘱使用药物,避免自行更改剂量或停药。其次,定期进行病情评估和药物疗效监测,及时调整治疗方案。同时,可以考虑与其他治疗手段如认知训练、康复治疗等相结合,以提高治疗效果。

4. 未来展望

对于卡巴拉汀耐药性的研究仍在持续进行中。未来,我们希望通过深入了解耐药性的机制,开发出更加有效的治疗策略,提高患者的生活质量和治疗效果。

综上所述,卡巴拉汀耐药性是阿尔茨海默病治疗中不可忽视的问题。了解其机制、临床表现以及预防和应对策略对于提高治疗效果至关重要。