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利奥西呱的适应症

发布时间:2024-04-29 11:06:37 阅读:961 来源:问药网
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利奥西呱片

利奥西呱片 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善 用法用量:用法用量  仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。  剂量  剂量滴定  推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。  片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。  如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。  如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。  如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。  在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。  维持剂量  应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。  最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。  如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。  如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。  如果无法耐受,可随时考虑减量。  食物  通常可随餐或空腹服用片剂。  因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。  特殊人群  在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。  儿童人群  尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。  临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。  在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。  老年人群  老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。  肝功能损害  因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。  本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。  肾功能损害  重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。  因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。  因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。  吸烟者  与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。  由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。  吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  停止吸烟的患者可能需要减量。  给药方法  口服。  粉碎片剂  对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱的适应症,利奥西呱(Riociguat)的适应症有:1.慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH):用于治疗不能接受手术治疗或手术后仍有残留高压的CTEPH患者。2.肺动脉高压(PAH):特别是与特发性或遗传性肺动脉高压(IPAH/HPAH)以及与结缔组织病、HIV感染、先天性心脏病或药物和毒素暴露相关的PAH。

肺动脉高压(PAH)是一种严重的心血管疾病,其特征是肺动脉和肺毛细血管的病理性增生,导致肺循环阻力增加,最终引起右心功能不全。在这样的病理过程中,利奥西呱(Riociguat)被认为是一种有效的治疗药物,能够通过激活环磷酸鸟苷(cGMP)途径来改善病情。本文将探讨利奥西呱在肺动脉高压中的适应症及其作用机制。

首段

利奥西呱(Riociguat)的适应症:肺动脉高压

1. 利奥西呱的作用机制

利奥西呱是一种可口服的可溶性磷酸鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂,通过增加环磷酸鸟苷(cGMP)的生成来产生其治疗效果。在肺动脉高压患者中,肺血管的血管张力增加,血管壁的平滑肌细胞增生导致血管阻力增加。利奥西呱作为一种sGC激动剂,能够增加cGMP的水平,从而促进血管松弛和抑制血管平滑肌细胞增生,进而降低肺血管阻力。

2. 适应症范围

利奥西呱在治疗慢性血栓性肺动脉高压(CTEPH)和功能性肺动脉高压(PAH)方面表现出良好的疗效。慢性血栓性肺动脉高压是由于血栓导致肺动脉栓塞和血栓形成引起的,而功能性肺动脉高压则是由于未知原因导致的肺动脉收缩和血管壁增厚。利奥西呱能够通过改善肺血管功能和降低肺血管阻力来减轻症状、改善生活质量,并且对患者的生存率也有积极的影响。

3. 用药注意事项

在使用利奥西呱治疗肺动脉高压时,医生应根据患者的具体情况来确定剂量和用药方案。患者应定期复诊,监测药物疗效和不良反应,及时调整治疗方案。同时,患者在服药期间应避免与硝酸酯类药物和磷酸鸟苷酸环化酶抑制剂同时使用,以免增加低血压和其他不良反应的风险。

4. 结语

利奥西呱作为一种sGC激动剂,在肺动脉高压的治疗中展现出了良好的效果和安全性。通过增加cGMP的生成,利奥西呱能够改善肺血管功能、降低肺血管阻力,从而缓解患者的症状、改善生活质量,是一种值得推广和应用的治疗药物。但在使用过程中,仍需密切监测患者的病情变化和药物不良反应,以确保治疗的有效性和安全性。