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Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)Zaltrap的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-03-25 09:30:25 阅读:896 来源:问药网
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ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap

ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap 生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司 功能主治:适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量:  适应症  与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。  用法用量  1.推荐剂量  本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。  2.永久停药  (1)严重出血  (2)胃肠穿孔  (3)伤口愈合受损  (4)痿管形成  (5)高血压危象或高血压脑病  (6)动脉血栓栓塞事件(ATE)  (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA)  (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)  3.暂时停药  (1)择期手术前至少4周。  (2)对于未控制的高血压,恢复给药后,将本品的剂量降至2mg/kg,直至恢复。  (3)蛋白尿2g/24h或以上:当蛋白尿低于2g/24h时恢复,对于复发性蛋白尿,暂时停药,直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。  不良反应  最常见的不良反应(≥20%发生率)包括:白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。  禁忌  暂不明确。  贮存方法  在2°C至8°C的冰箱中避光储存  适用人群  成人。孕妇和老人慎用  药物相互作用  尚不明确。  有效期  24个月  剂型  注射剂  生产厂家  法国赛诺菲  成分  本品主要成分为阿柏西普  其化学结构式如下:  性状  一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。  注意事项  1.出血  使用本品治疗的患者出血风险增加,包括严重且致命的出血事件,应监测患者是否有出血的症状,对于严重出血的患者应停药。  2.胃肠道穿孔  接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔,监测患者胃肠穿孔的症状,对于发生胃肠道穿孔的患者,停药。  3.伤口愈合受损  择期手术前停药至少4周,大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术,一旦手术伤口完全愈合,可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者,停药。  4.痿管形成  在接受本品治疗的患者中,胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高,对于出现痿管的患者,停药。  5.高血压  本品会增加高血压的风险,每两周监测一次血压,或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压,采用适当的高血压药物治疗,并继续定期监测血压,在高血压未得到控制的患者中暂时停药,直至得到控制,并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。  6.动脉血栓栓塞事件  动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高,对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。  7.蛋白尿  严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见,对于2g/24h或以上的蛋白尿患者,应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时,恢复给药,如果反复发作,暂停直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。  8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症  在使用本品治疗的每个周期开始前,使用差异计数监测中性粒细胞水平,延迟使用本品,直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。  9.腹泻和脱水  在接受本品治疗的患者中,严重腹泻的发生率增加,因此应密切监测老年患者的腹泻情况。  10.可逆性后部白质脑病综合征  通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断,并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药,症状通常在数天内消退或改善。  11.胚胎毒性  对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。  (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
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Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)Zaltrap的耐药及药物相互作用,Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)是一种靶向药物,可阻断血管内皮生长因子VEGF的信号传导,从而抑制肿瘤血管的形成和生长,其疗效如下:1、通常用于治疗转移性结直肠癌,尤其是那些对其他治疗方式反应不佳的患者;2、Ziv-aflibercept的疗效主要表现为延缓疾病进展的时间,提高患者的生存期;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)是一种用于治疗转移性结直肠癌的药物,商业名称为Zaltrap。随着患者使用Zaltrap的时间延长,一些患者可能会出现耐药性。另外,Zaltrap也可能与其他药物发生相互作用。本文将对Zaltrap的耐药性和药物相互作用进行介绍。

1. 耐药性

1.1 耐药机制

患者长期使用Zaltrap后,部分转移性结直肠癌病例可能出现耐药性。耐药机制可能与多种因素相关,包括肿瘤细胞的突变、肿瘤微环境的改变以及表观遗传修饰等。这些因素可能导致Zaltrap对肿瘤生长和血管生成的抑制效果下降,从而使药物失去疗效。

1.2 耐药的临床表现

耐药可能表现为肿瘤在使用Zaltrap后继续生长,或者疾病进展加剧。当患者出现这些症状时,医生应该警惕耐药的可能性,并进行相关检测以确诊。

2. 药物相互作用

2.1 其他化疗药物

Zaltrap与其他化疗药物可能发生相互作用,影响其药效和安全性。因此,在使用Zaltrap治疗转移性结直肠癌的同时,患者应告知医生正在使用的其他药物,以便医生评估可能的相互作用并作出相应调整。

2.2 过去治疗历史

患者过去接受的治疗历史也可能影响Zaltrap的疗效和耐受性。例如,曾接受靶向治疗或放疗的患者可能对Zaltrap的反应与未接受这些治疗的患者不同。因此,在确定使用Zaltrap之前,医生需要对患者的过去治疗历史进行充分评估。

3. 减轻耐药性和药物相互作用的策略

3.1 耐药性管理

针对Zaltrap耐药性的管理,目前没有确定的通用策略。研究人员正在不断努力寻找解决方案,包括研发新的药物和联合治疗方案。患者遵循医生的建议,参与耐药性研究和临床试验也可以帮助提高治疗效果。

3.2 监测药物相互作用

为了最大程度地避免Zaltrap与其他药物之间发生不良相互作用,患者应告知医生正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。医生将根据药物清单评估潜在的相互作用,并制定适当的治疗计划。

Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)Zaltrap是一种用于治疗转移性结直肠癌的药物。随着使用时间的延长,一些患者可能会出现耐药性。此外,Zaltrap也可能与其他药物发生相互作用。了解耐药机制和药物相互作用的影响,可以帮助患者和医生更好地管理转移性结直肠癌的治疗,并寻找最合适的个体化治疗策略。