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奥曲肽(Octreotide)善得定的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项

发布时间:2024-01-23 13:59:29 阅读:1183 来源:问药网
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善龙

善龙 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失 用法用量:用法用量  本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。  如果穿入血管要更换注射部位。  反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。  肢端肥大症  对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。  治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。  此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。  如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。  如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。  鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。  对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。  胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。  原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。  从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。  剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。  此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。  这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。  肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。  因此本品的剂量不必调整。  肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。  鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽(Octreotide)善得定的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项,善得定(Octreotide)的副作用包括注射局部反应、胃肠道反应、神经系统反应、过敏反应、内分泌代谢异常等。部分患者可能出现注射部位疼痛、烧灼感、红肿等症状。长期使用可能会影响内分泌代谢,导致低血糖、高血糖等情况。如有副作用,请立即停止使用并咨询专业医师。

1. 适应症

奥曲肽的适应症主要包括肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤(卓-艾综合征)、胰岛素瘤等。肢端肥大症通常由于生长激素过量引起,而奥曲肽通过抑制生长激素及相关激素的分泌,有助于缓解症状。其他胰腺及肠道肿瘤产生的肽类激素过量也可通过使用奥曲肽来控制,进而改善患者的生活质量。

2. 功效与作用

奥曲肽主要通过模拟生长抑素的作用,抑制多种激素的分泌,如生长激素、胰岛素、胃泌素等。其作用机制是通过与体内生长抑素受体结合,进而降低激素的释放。此外,奥曲肽还具有抑制胃肠道蠕动的作用,可减轻一些因肠胃激素过多引起的腹泻等症状。

3. 用法用量

奥曲肽通常采用注射给药的方式,具体用法用量需根据患者的具体病症和医生的建议来定。一般情况下,对于肢端肥大症,起始剂量为每次50微克,每天三次,随后可根据临床反应适当调整剂量。在对特定肿瘤的治疗中,剂量可能会有所不同,患者应该遵循专业医师的指示进行使用。

4. 副作用

奥曲肽的使用可能会出现一些副作用,包括但不限于恶心、腹泻、注射部位反应、胆囊功能异常等。一些患者可能会经历血糖水平的变化,尤其是在有糖尿病史的患者中更应注意。此外,长期使用可能导致胆囊结石的风险增加,因此在治疗过程中需要进行定期监测。

5. 注意事项

在使用奥曲肽之前,患者需告知医生自身的相关病史,包括是否有肝肾功能障碍、糖尿病等。使用过程中应对此药物的效果和副作用进行密切观察,并定期进行相关检查,如肝肾功能和胆囊超声等。此外,患者在接受该药物治疗时,如出现任何严重不适,应及时寻求医疗帮助。

奥曲肽作为治疗内分泌疾病的有效药物,具有重要的临床价值。在使用过程中,遵循医嘱、定期监测和妥善管理副作用,能够更好地发挥其治疗效果。如有疑问,建议与专业医生进行充分沟通以获取个性化指导。