-
芦可替尼(Ruxolitinib)能治疗哪些类型的血液病,Ruxolitinib(Ruxolitinib)用于治疗12岁以上轻中度特应性皮炎（AD）患者，以及12岁以上的白癜风患者。芦可替尼（Ruxolitinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗多种血液病，包括骨髓纤维化、真性红细胞增多症以及皮质类固醇难治性急性移植物抗宿主病。本文将详细探讨芦可替尼在这些血液病中的应用及其疗效。
1. 骨髓纤维化的治疗
骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病，其特征是骨髓组织出现弥漫性纤维化，导致造血功能受损。芦可替尼通过抑制JAK-STAT信号通路，可以有效减轻骨髓纤维化患者的脾脏肿大、相关症状和提高生活质量。临床研究表明，使用芦可替尼的患者，其脾脏体积缩小显著，同时改善了症状评分。
2. 真性红细胞增多症的应用
真性红细胞增多症是一种由于骨髓异常增殖导致的红细胞过多症。芦可替尼在此病的治疗中，可以通过调节血液中细胞因子的水平，帮助控制红细胞、白细胞和血小板的增生，降低相关并发症风险。对这些患者的长期追踪研究表明，芦可替尼能够维持血液指标的稳定，减少患者的心血管风险。
3. 皮质类固醇难治性急性移植物抗宿主病
急性移植物抗宿主病（Graft-versus-host disease, GVHD）是一种因移植后的免疫反应引起的并发症。部分患者对传统皮质类固醇治疗的反应不佳，芦可替尼作为一种新的治疗选择，显示出了良好的效果。其机制在于通过抑制炎症信号传导，从而减轻免疫系统的过度反应，提高患者的生存率和生活质量。
4. 总结
综上所述，芦可替尼作为一种创新的靶向治疗药物，在血液病的治疗中展现出良好的前景。无论是针对骨髓纤维化、真性红细胞增多症，还是皮质类固醇难治性急性移植物抗宿主病，芦可替尼都提供了新的治疗选择，帮助患者改善症状，提高生活质量。因此，进一步研究和临床应用芦可替尼，对血液病患者有着重要意义。
问药网 | 问药网官方药师
2025-03-30 09:44:42
-
芦可替尼(Ruxolitinib)在医院能买到吗,Ruxolitinib(Ruxolitinib)主要购买渠道包括：1、医院药房；2、线上药店；3、正规海外代购。请根据自身需求选择合适正规的方式。芦可替尼（Ruxolitinib）是一种常用于治疗骨髓纤维化、真性红细胞增多症以及皮质类固醇难治性急性移植物抗宿主病等疾病的药物。对于有需求的患者或家属来说，他们可能会有一个普遍的疑问：在医院能够购买到芦可替尼吗？接下来，我们将就这个问题展开分析。
1. 芦可替尼的适应症
芦可替尼是一种小分子酪蛋白激酶抑制剂，被广泛用于治疗骨髓纤维化、真性红细胞增多症、以及皮质类固醇难治性急性移植物抗宿主病等疾病。这些疾病常常需要及时有效的药物干预，以缓解症状和改善患者的生活质量。
2. 医院购买途径
在大多数情况下，芦可替尼这类特殊药物无法像普通药物一样直接在药店购买。患者通常需要在医生的建议下，通过医院的药房或特殊渠道来购买。由于芦可替尼属于处方药物，因此患者必须持有相关医生的处方才能购买。
3. 药物配额和供应情况
由于芦可替尼是一种特殊药物，需要根据患者的具体情况和病情来确定使用剂量和疗程。在一些医院，芦可替尼的供应可能会受到限制，因此患者需要提前了解医院的药物配额和供应情况，以便及时获取药物。
4. 患者权益保障
在购买芦可替尼时，患者需要注意保护自己的权益和利益。建议患者在购买前咨询医生或药师，了解药物的使用方法、副作用以及注意事项。同时，患者可以通过正规渠道购买，避免购买假冒伪劣药物，确保药物的有效性和安全性。
在医院能否买到芦可替尼这个问题上，需要根据具体的情况和要求来进行判断和行动。患者应当积极与医生沟通，遵循专业建议，在合适的情况下获取药物治疗，以期望获得更好的医疗效果和生活质量。
问药网 | 问药网官方药师
2025-03-28 17:31:42
-
菲达替尼治疗需要配合其他药物吗,菲达替尼(Fedratinib)是一种口服药物，适应症包括治疗患有原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症后骨髓纤维化或原发性血小板增多症骨髓纤维化的成年患者。这些患者是Janus相关激酶（JAK）抑制剂初治或已接受鲁索替尼治疗的患者。菲达替尼是一种靶向药物，主要用于治疗原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症后骨髓纤维化及原发性血小板增多症骨髓纤维化等血液系统疾病。随着治疗理念的不断发展，越来越多的研究开始关注菲达替尼在临床应用中的最佳治疗方案，包括是否需要与其他药物联合使用，以提高治疗效果和改善患者的生活质量。
1. 菲达替尼的作用机制
菲达替尼是一种口服的JAK2抑制剂，主要通过抑制细胞内信号传导通路来发挥作用。这些通路在骨髓纤维化等疾病中被异常激活，从而导致血细胞的异常增生和功能失调。通过有效的抑制这些信号转导，菲达替尼可以减轻症状、改善脾脏肿大以及提高患者的整体生存质量。
2. 单药治疗的效果
虽然菲达替尼在临床试验中表现出了良好的疗效，但许多患者对单药治疗可能响应不佳，尤其是在病情较为严重或合并其他疾病的情况下。这种情况下，单独使用菲达替尼可能无法完全控制病情。因此，评估患者的个体化需求，以及考虑多种治疗途径显得尤为重要。
3. 联合治疗的潜在益处
近年来的研究发现，菲达替尼联合其他药物（如免疫疗法、化疗药物或其他靶向药物）可能会带来更好的临床结果。联合用药可以针对多条病理通路发挥协同作用，增强抗肿瘤效果，并可能降低药物的耐药性。此外，在某些患者中，联合治疗还可以改善不良反应的管理，使患者能够更好地耐受治疗。
4. 考虑因素与个体化治疗
在决定是否要为菲达替尼配合其他药物时，医生需要综合考虑患者的具体情况，包括疾病的严重程度、既往治疗史、合并症以及潜在的副作用。个体化治疗策略能够更好地满足患者的需求，最大限度地提高治疗效果。在治疗过程中，定期评估治疗反应并根据患者的变化调整治疗方案也是至关重要的。
通过综合考虑菲达替尼的作用机制及其与其他药物的联用潜力，可以为患者制定更为合理的治疗方案。最终目的是提高患者的生活质量，改善治疗效果，并延长生存期。在此背景下，医生与患者之间的密切沟通与合作显得尤为重要。
张胜泉 | 问药网药师
2025-03-28 12:40:34
-
菲达替尼的副作用大吗,菲达替尼(Fedratinib)治疗中常见副作用包括腹泻、恶心、贫血和呕吐等。这些副作用大多可以耐受，但需注意观察和应对。在严重情况下，可能需要减少剂量或中断治疗。具体来说，菲达替尼可能导致血液学毒性，如贫血、血小板减少和中性粒细胞减少等，需要定期进行全血细胞计数。此外，菲达替尼还可能引起胃肠道毒性，如腹泻、恶心和呕吐等，需适当使用预防性止吐治疗。菲达替尼（Fedratinib）是一种用于治疗特定血液系统疾病的靶向药物，主要针对患有原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症后骨髓纤维化或原发性血小板增多症骨髓纤维化的成年患者。患者在使用菲达替尼时常常关注其副作用的发生及严重程度。本文将对此进行详细探讨。
1. 菲达替尼的作用机制
菲达替尼是一种JAK2抑制剂，能有效地干预由JAK2突变引起的细胞信号转导，从而抑制骨髓纤维化和相关症状。这种机制使得菲达替尼在控制疾病进展和改善患者生活质量方面具有重要意义。
2. 常见副作用
尽管菲达替尼在治疗方面表现出积极效果，但患者仍需要注意其副作用。常见的副作用包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。此外，一些患者可能会经历疲乏、体重下降或食欲不振。这些副作用的出现程度因患者个体差异而异，但在大多数情况下是可耐受的。
3. 严重副作用的风险
在少数情况下，菲达替尼可能会导致更为严重的副作用，包括肝功能异常、血液学异常（如贫血、白细胞减少）以及严重的感染风险。因此，患者在治疗期间需定期监测肝功能和血常规，以便及时发现潜在问题并进行干预。
4. 如何应对副作用
面对菲达替尼的副作用，患者应与医生密切沟通。如果出现任何不适或副作用加重，及时报告医生。此外，医生可能会根据患者具体情况调整剂量或建议辅助治疗，以减轻副作用带来的影响。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，也有助于提高患者的耐受性。
总的来说，菲达替尼作为一种针对特定血液疾病的有效治疗药物，虽然可能会引发一定的副作用，但通过适当的监测和管理，绝大多数患者能够安全使用该药物。有需求的患者应在医生指导下进行治疗，以最大程度地受益于治疗效果，同时降低副作用的影响。
陈志明 | 问药网药师
2025-03-27 14:08:09
-
捷恪卫(Ruxolitinib)的功效与作用怎么样,捷恪卫(Ruxolitinib)其主要疗效：1.MPN治疗：芦可替尼被广泛用于治疗MPN，包括慢性髓细胞白血病和原发性骨髓纤维化等疾病。它有助于控制异常骨髓细胞的增生，并减轻相关症状。2.类风湿性关节炎治疗：在一些RA患者中，芦可替尼可以减轻关节炎症状，改善生活质量，尤其是对于那些对传统的抗风湿药物不敏感或不能耐受的患者。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。捷恪卫（Ruxolitinib）是一种常用的药物，已经被广泛应用于不同疾病的治疗中。它的主要作用是通过抑制体内病理性信号通路的活性，降低患者的疾病症状和改善其生活质量。以下是捷恪卫在骨髓纤维化、真性红细胞增多症、皮质类固醇难治性急性移植物抗宿主病等疾病治疗中的功效与作用。
1. 捷恪卫在骨髓纤维化治疗中的作用
骨髓纤维化是一种骨髓组织异常增生和纤维化的疾病，会导致造血功能降低和贫血等临床表现。捷恪卫可以通过选择性抑制JAK1和JAK2信号通路的活性，减轻骨髓纤维化患者的疾病症状，并且能够改善患者的造血功能。研究显示，捷恪卫可显著改善患者的血红蛋白水平、骨髓纤维化程度和生活质量等方面，为骨髓纤维化患者带来了新的治疗选择。
2. 捷恪卫在真性红细胞增多症治疗中的作用
真性红细胞增多症是一种克隆性骨髓增生异常疾病，导致红细胞过度增生和血液黏稠度增高。捷恪卫通过抑制体内的JAK信号通路，能有效减少红细胞的生成，缓解真性红细胞增多症患者的症状，降低血液黏稠度，改善患者的微循环情况和生活质量。临床研究表明，捷恪卫是治疗真性红细胞增多症的有效药物之一，能够显著减少患者的血细胞计数、降低血液黏稠度，并改善相关症状。
3. 捷恪卫在皮质类固醇难治性急性移植物抗宿主病治疗中的作用
皮质类固醇难治性急性移植物抗宿主病是造血干细胞移植后的一种严重并发症，通常难以有效控制。研究发现，捷恪卫可以通过抑制炎症因子介导的免疫反应和细胞因子释放，减轻皮质类固醇难治性急性移植物抗宿主病患者的炎症反应和免疫损伤。临床研究结果显示，捷恪卫可以显著改善患者的生存率和移植后的生活质量，并且与传统治疗方法相比，具有更好的疗效和安全性。
综上所述，捷恪卫在骨髓纤维化、真性红细胞增多症、皮质类固醇难治性急性移植物抗宿主病等疾病的治疗中具有重要的功效与作用。它通过抑制特定信号通路的活性，能够改善患者的症状和生活质量，为这些疾病患者带来了新的治疗希望。对于具体的疾病治疗方案，患者应该在医生的指导下进行个体化的选择和调整，以获得最佳的治疗效果。
陈志明 | 问药网药师
2025-03-27 13:39:12
-
鲁索替尼乳膏(ruxolitinib)(Ruxolitinib cream)可以治疗什么病,鲁索替尼乳膏(Ruxolitinib cream)用于治疗12岁以上轻中度特应性皮炎(AD)患者，以及12岁以上的白癜风患者。鲁索替尼乳膏（Ruxolitinib cream）是一种新型的局部药物，主要用于治疗皮肤疾病。近年来，鲁索替尼乳膏因其独特的作用机制和良好的治疗效果，在白癜风和特应性皮炎等疾病的治疗中受到了广泛关注。本文将探讨鲁索替尼乳膏的适应症及其在治疗这些疾病中所展现的潜力。
1. 鲁索替尼乳膏概述
鲁索替尼乳膏是一种靶向JAK（酪氨酸激酶）通路的药物，能够通过抑制过度活跃的免疫反应来减轻皮肤病的炎症。其局部应用减少了全身性副作用，使其在治疗特定皮肤疾病时显得更为安全有效。
2. 治疗白癜风的作用
白癜风是一种导致皮肤色素丧失的疾病，这种色素缺失可能会影响患者的外貌和心理状态。鲁索替尼乳膏通过调节局部免疫反应，促进黑色素细胞的生成，从而有助于皮肤色素的恢复。临床研究表明，使用鲁索替尼乳膏的患者在色素恢复方面取得了积极效果。
3. 治疗特应性皮炎的有效性
特应性皮炎是一种常见的慢性皮肤病，特征为顽固的瘙痒和炎症。鲁索替尼乳膏能够有效地减轻皮肤的发炎反应，缓解痒感，并改善皮肤的整体状况。研究显示，长期使用鲁索替尼乳膏对特应性皮炎患者有显著的疗效，且耐受性良好，副作用较少。
4. 未来的研究方向
尽管鲁索替尼乳膏在治疗白癜风和特应性皮炎方面显示出了良好的前景，但仍需进一步的临床研究以确定其长期效果和安全性。同时，探索其他适应症也是未来研究的一个重要方向，以期充分挖掘鲁索替尼乳膏的潜力。
总体而言，鲁索替尼乳膏凭借其独特的作用机制，已在治疗白癜风和特应性皮炎方面展现出良好的效果。随着研究的深入，我们期待这一药物能够在皮肤疾病的管理中发挥更大作用。
陈志明 | 问药网药师
2025-03-27 12:18:53
-
芦可替尼（Ruxolitinib）是一种治疗骨髓纤维化、真性红细胞增多症以及难治性急性移植物抗宿主病的重要药物。尽管它在某些疾病治疗中表现出色，其价格却居高不下，这让不少患者和医疗从业者感到困惑。那么，究竟是什么原因导致芦可替尼如此昂贵呢？
1. 创新药研发成本高昂
研发一种新药需要经历多年的临床试验和大量的资金投入，而芦可替尼作为一种创新药物，其研发过程必然消耗了大量资源。从药物发现、临床试验到获得审批，整个过程都需要投入数以亿计的资金。这些研发成本直接转嫁到药品价格上，导致芦可替尼成本居高不下。
2. 专利保护维持价格稳定
药物一旦获得专利保护，生产厂家可以独家享有生产销售权，有效期一般长达数十年。在此期间，其他厂家无法仿制同样的药物，这种垄断地位使得制药公司可以以较高的价格销售药物，以维持其研发和生产的盈利能力。
3. 小众病症市场需求有限
芦可替尼主要用于一些罕见病症的治疗，如骨髓纤维化和真性红细胞增多症。由于患者数量有限，市场需求相对较低，制药公司无法通过规模效应降低成本。因此，为了维持利润，药物价格往往会较高。
4. 研究持续投入与风险成本
除了初期的研发成本外，药物的后续研究、监测和不断改进也需要大量资金投入。同时，药物疗效和安全性带来的风险成本也需要考虑在内。为了不断提升产品质量和确保患者安全，制药公司需要持续投入资金，这些成本也反映在芦可替尼的价格中。
总的来说，芦可替尼之所以昂贵，是由于其研发成本高昂、专利保护、小众病症市场需求有限以及持续的研究投入和风险成本等多种因素共同作用所致。尽管其价格昂贵，但对于一些患者来说，这种高效的药物可能是他们唯一的希望，带来了治愈或者缓解疾病的可能性。在未来，随着医药科技的进步和市场竞争的加剧，我们也许会看到更多创新药物能够以更为合理的价格为患者带来福祉。
黄斌 | 问药网药师
2025-03-27 11:11:48
-
鲁索替尼乳膏(ruxolitinib)(Ruxolitinib cream)印度代购怎么样,鲁索替尼乳膏(Ruxolitinib cream)的版本有：1、美国因塞特Incyte版本；2、孟加拉耀品国际版本；3、孟加拉ZISKA版本；代购价格是950元左右，不同版本价格不同，以实际为准。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。鲁索替尼乳膏（Ruxolitinib cream）是一种新型的外用药物，主要用于治疗皮肤疾病，如白癜风和特应性皮炎。近年来，随着人们对皮肤疾病疗法的需求增加，鲁索替尼乳膏逐渐受到关注，特别是在印度市场上，代购业务也随之兴起。本文将探讨鲁索替尼乳膏的功效、使用情况以及代购的相关问题。
1. 鲁索替尼乳膏的成分与作用
鲁索替尼是一种选择性Janus激酶(JAK)抑制剂，其乳膏制剂可以局部应用于皮肤，针对炎症和免疫反应起到调节作用。对于白癜风患者，鲁索替尼乳膏能够有效刺激黑色素细胞的生长，有助于恢复皮肤色素；对于特应性皮炎患者，鲁索替尼则能缓解痒感，减少红肿和炎症，使皮肤得到恢复。
2. 使用鲁索替尼乳膏的效果
根据临床试验和部分患者的反馈，鲁索替尼乳膏在治疗白癜风和特应性皮炎方面取得了一定的效果。许多患者在使用数周后，发现皮肤状况明显改善，白斑有所缩小，搔痒和不适感减少。效果因人而异，部分患者可能需要持续使用才能看到显著改善。
3. 印度代购鲁索替尼乳膏的现状
近年来，印度医疗市场对鲁索替尼乳膏的需求持续增长，各类代购渠道陆续出现。许多消费者选择通过代购途径获取此类药物，认为价格相对低廉且容易获取。代购也存在一定的风险，包括药品真伪无法保证、使用不当带来的副作用等，因此消费者在选择代购时需谨慎。
4. 代购时需注意的事项
在代购鲁索替尼乳膏时，首先要确保所购渠道的可信度，建议选择正规平台或有良好声誉的代购商。同时，了解明确的使用方法和可能产生的副作用也是十分重要的。此外，购买前最好咨询专业医生，根据个人的皮肤状况评估是否适合使用鲁索替尼乳膏。
鲁索替尼乳膏作为一种新兴的治疗选择，为白癜风和特应性皮炎的患者带来了新的希望。代购行为需谨慎，消费者应保持理性，遵循医生的专业建议，以确保获得最佳治疗效果。
陈志明 | 问药网药师
2025-03-27 10:55:47
-
鲁索替尼乳膏(ruxolitinib)(Ruxolitinib cream)不良反应严重吗,鲁索替尼乳膏(Ruxolitinib cream)常见的不良反应有：鼻子或喉咙疼痛或肿胀(鼻咽炎)、腹泻、支气管炎、耳部感染、嗜酸性粒细胞(一种白细胞)计数增加、荨麻疹、毛囊炎、扁桃体炎、流鼻涕。此外，该药物还注明了黑框警告，提醒患者使用JAK抑制剂治疗炎症可能发生严重感染、死亡率、恶性肿瘤、主要不良心血管事件和血栓形成。鲁索替尼乳膏是一种针对特应性皮炎和白癜风等皮肤病的新型局部药物。它的主要成分鲁索替尼是一种口服JAK抑制剂，近年来通过开发为乳膏剂型，被用于外用治疗。虽然鲁索替尼乳膏在临床应用中取得了一定的疗效，但患者在使用过程中可能会遭遇不同程度的不良反应，值得我们深入探讨。
1. 鲁索替尼乳膏的适应症及作用机制
鲁索替尼乳膏主要用于治疗特应性皮炎和白癜风等皮肤疾病。特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，而白癜风则表现为皮肤色素的缺失。鲁索替尼通过抑制JAK信号通路，降低炎症因子的产生，从而减轻皮肤的炎症反应，有效改善皮肤病的症状。
2. 常见的不良反应
在鲁索替尼乳膏的临床使用过程中，一些患者可能会出现轻微至中等的不良反应。最常见的副作用包括皮肤刺激、红肿、烧灼感等。这些症状通常是在用药初期出现，部分患者会逐渐适应，表现减轻。个别患者可能会出现更严重的反应，如过敏性皮炎或严重的皮肤反应，这就需要引起重视。
3. 严重不良反应的处理
如果在使用鲁索替尼乳膏后，患者出现明显的不适或过敏反应，应立即停止使用并咨询医生。医生可能会建议更换治疗方案或考虑其他治疗方式。对于任何疑似严重的不良反应，及时就医是必不可少的，确保患者的安全。
4. 使用鲁索替尼乳膏的注意事项
在使用鲁索替尼乳膏之前，患者应仔细阅读说明书，并在医生的指导下使用。特别是对于有严重过敏史的患者，使用时需特别小心。此外，在使用该药物的过程中，注意了解自己身体的反应，定期复查皮肤状况，以便及时发现潜在问题。
总的来说，鲁索替尼乳膏作为一种新兴的局部治疗药物，虽然在治疗特应性皮炎和白癜风中展现了良好的效果，但也伴随一些不良反应。患者在使用时应充分了解可能出现的副作用，并在医生的指导下安全使用，以确保最大化疗效，最小化风险。
陈志明 | 问药网药师
2025-03-26 16:05:54
-
鲁索替尼乳膏(ruxolitinib)(Ruxolitinib cream)国内多少钱,鲁索替尼乳膏(Ruxolitinib cream)的版本有：1、美国因塞特Incyte版本；2、孟加拉耀品国际版本；3、孟加拉ZISKA版本；代购价格是950元左右，不同版本价格不同，以实际为准。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。鲁索替尼乳膏（Ruxolitinib cream）是一种新兴的局部治疗药物，主要用于治疗特应性皮炎和白癜风等皮肤疾病。随着对自身免疫性疾病及皮肤病治疗的深入研究，鲁索替尼乳膏因其有效性和安全性逐渐受到关注。本文将探讨鲁索替尼乳膏在国内的价格、适应症及其治疗效果。
1. 鲁索替尼乳膏的适应症
鲁索替尼乳膏主要用于特应性皮炎和白癜风的治疗。特应性皮炎是一种常见的慢性皮肤病，常伴有瘙痒和炎症，影响患者的生活质量。鲁索替尼乳膏通过抑制特定的信号通路，降低皮肤的炎症反应，从而缓解症状。对于白癜风患者，鲁索替尼乳膏能促进皮肤内黑色素的合成，有助于色素的恢复。
2. 国内价格情况
鲁索替尼乳膏在国内的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。通常情况下，其价格在700元至1500元不等，具体以药店或医院的售价为准。由于鲁索替尼乳膏属于处方药，患者需要在医生的指导下购买并使用。
3. 使用注意事项
在使用鲁索替尼乳膏时，患者需要注意一些细节。首先，使用前应仔细阅读说明书，遵循医生的建议，避免过量使用。此外，患者在涂抹时应避免接触到眼睛、口腔等敏感部位。如果出现过敏反应或不适，应立即停止使用并咨询医生。
4. 未来展望
随着技术的发展，鲁索替尼乳膏在皮肤病治疗中的应用前景广阔。预计未来会有更多的研究和临床试验，以进一步验证其疗效和安全性。同时，随着市场的逐渐扩大，鲁索替尼乳膏的价格有望更加亲民，使更多患者能够受益于这一创新药物。
鲁索替尼乳膏作为一种新兴的局部治疗药物，在特应性皮炎和白癜风患者中展现出了良好的效果。尽管目前价格较为高昂，但随着技术的进步和市场的变化，未来有望为更多患者提供实惠的治疗选择。
张胜泉 | 问药网药师
2025-03-25 14:21:23
热门问答排行
-
2025-05-01
-
2025-05-01
-
2025-05-01
-
2025-05-01
-
2025-05-01
-
2025-05-01
-
2025-05-01
-
2025-05-01
-
2025-05-01
-
2025-05-01
