利鲁唑片医保能报销吗?
利鲁唑片是一种用于治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的药物,它可以延缓疾病的发展并提高患者的生存率。但对于许多患者而言,他们更加关心的是该药物是否能够通过医保报销。那么,利鲁唑片的医保政策是怎样的呢? 首先,我们需要了解的是,利鲁唑片属于非基本医保药品。根据《国家医保药品目录(2017年版)》,利鲁唑片不属于基本医疗保险药品目录中的任何一种药品。因此,在医保报销范围内是无法报销的。 不过,在非基本医保药品中,也有一些可以通过医保报销的,那么利鲁唑片是否也有可能加入到这个范围呢?实际上,答案是肯定的。自2017年1月1日起,国家实施了“国家医保目录调整办法(试行)”及“医保目录中药品支付方式改革方案(试行)”,其中规定,将鼓励和引导优质、有效和医保需求的非基本医疗保险药品纳入医保支付目录,并采取不同的支付方式,例如加入医保支付上限管理、定量采购、集中带量采购等措施。 因此,如果利鲁唑片的使用符合医保需求并经过省级医保部门审批,就有可能被纳入省级医保支付目录中。目前,已有一些省份(如广东、河南、江西、山西等)已将利鲁唑片纳入医保支付目录。 需要注意的是,即使利鲁唑片被纳入了医保支付目录,仍需满足一定的条件才能获得医保报销。一般情况下,患者需要遵循以下规定: 1. 符合适应症:利鲁唑片在国内主要用于治疗肌萎缩侧索硬化症,因此患者需确诊为此疾病并经专科医师开具处方才能使用。 2. 按规定购药:利鲁唑片是处方药,患者需要持有效处方到指定药店购药,并在购药结算时出示医保卡。同时,购药时需注意价格,因为医保支付目录内的非基本医保药品价格并不是全部报销,而是具体按照每个省份和医院的规定执行。 3. 限定剂量用药:利鲁唑片的使用剂量应由医生根据患者具体情况体重、肝肾功能等因素进行调整。 4. 提交医疗费用报销申请:购药后,患者需要向医保经办机构提交医疗费用报销申请,包括购药发票、医保卡等。 总的来说,虽然利鲁唑片属于非基本医保药品,但在当前国家医保政策的引导下,它有可能成为医保支付目录的一员,为患者带来一定的经济帮助。当然,患者在使用药物时,还需严格按照医生的建议进行,避免因自行用药带来的健康风险。
张胜泉 | 问药网药师
回答时间 2023-06-07 17:36:49