异常血管悬吊固定术
在肾积水的病因中,以肾盂-输尿管连接部的梗阻最为常见。引起梗阻的具体病因虽很多,但不外两种类型:①管腔内狭窄。②管腔外压迫。此部梗阻的病因往往不是单一的,而是综合性的。因此,在手术治疗此部梗阻时,既要考虑到解除肉眼所见的器质性梗阻,又要考虑到神经性传导不良的可能性。
义眼
佩戴义眼可改善外观容貌,但不能提高视力适用于眼球萎缩或眼球缺失的患者手术较安全,一般不会引起严重并发症通常3~5年需更换,有条件者可以每年进行抛光保养
意外伤害急救
生活中,或是喜庆节日期间,一些意外的伤害和麻烦会不请自来,让人防不胜防。一些简单的、专业的急救指导,可让人们面对麻烦不慌张,能够有备无患、从容应付。
以阑尾作为输出道的可控乙状结肠膀胱术
Mitrofanoff原理为应用细管状输出道包埋于患者储尿囊壁达到可控,避免尿外溢。输出道可选择阑尾、输尿管和输卵管等。选择阑尾做可控性尿流改道的输出道,是因为它有良好的血供,壁薄顺应性好,一般可插入12~14F导管,具有插管顺畅,不易坏死的优点,避免了建立复杂的可控措施,而达到控制尿外溢的效果。
以阑尾作为输出道的可控回结肠膀胱术
Mitrofanoff原理为应用细管状输出道包埋于患者储尿囊壁达到可控,避免尿外溢。输出道可选择阑尾、输尿管和输卵管等。选择阑尾做可控性尿流改道的输出道,是因为它有良好的血供,壁薄顺应性好,一般可插入12~14F导管,具有插管顺畅,不易坏死的优点,避免了建立复杂的可控措施,而达到控制尿外溢的效果。
以阑尾作为输出道的可控回肠膀胱术
Mitrofanoff原理为应用细管状输出道包埋于患者储尿囊壁达到可控,避免尿外溢。输出道可选择阑尾、输尿管和输卵管等。选择阑尾做可控性尿流改道的输出道,是因为它有良好的血供,壁薄顺应性好,一般可插入12~14F导管,具有插管顺畅,不易坏死的优点,避免了建立复杂的可控措施,而达到控制尿外溢的效果。
乙状结肠双腔造口术
乙状结肠双腔造口术是常用的暂时性结肠造口术,其优点是:①手术操作简单、快速、无污染,可使左结肠完全减压。②造口关闭容易,闭合可在腹腔内,也可在腹腔外进行。③手术可用局麻或全麻,行小的横切口。④若胀气严重可立即穿刺减压,一般在2~3天切开,肠壁周围有粘连,肠液不会有漏入腹腔的危险。缺点同“横结肠双腔造口术”,造口较大,不易护理。
乙状结肠单腔造口术
乙状结肠单腔造口术多用于Miles术或Hartmann术。低位直肠癌根治术后,做永久性人工肛门,如直肠、肛管经腹会阴联合切除术后。一般称Miles手术。有时切除病变后,由于肠壁水肿或全身情况不佳,不能做一期肠吻合或远断端不能提出腹腔外行双腔造口时,可将远断端缝合关闭,并置入腹内,一般称为Hartmann术。
乙状结肠代膀胱术
尿路改道是膀胱全切术后面临的重要问题,尿路改道的方式将决定病人的生活质量和对肾脏的损害与否。回肠膀胱术明显改善了肾损害,但是,由于病人必须长期使用尿袋,使生活质量下降并带来一定的经济负担。近20年来,Kock和Skinner等开创了可控回肠膀胱术的新时期,提高了生活质量,但是,病员仍有腹壁造口。有作者将Kock的回肠袋改良后直接与尿道吻合,使之成为经尿道外括约肌控制排尿的回肠代膀胱术,尽管仍在探索阶段,尚有不少问题有待观察和解决。如病人肠系膜较短,难以完成回肠或回结肠贮尿囊与尿道之吻合,且乙状结肠较长者可选择此术式。
乙状结肠膀胱成形术
乙状结肠膀胱成形术系Gil-Vernet等(1957)首次成功地用于临床。其基本术式是:取一段带系膜的乙状结肠襻,将其近端关闭,远端与膀胱吻合,藉以扩大膀胱的容量和维持正常的排尿途径;如存在输尿管口狭窄或反流者,尚需另做输尿管-乙状结肠吻合。