直肌后徙及调整缝线术
直肌后徙及调整缝线术又称联合调整缝线的直肌后徙术。为了弥补直肌后徙术的欠矫或过矫而必须再次手术的缺点,可通过调整缝线法,以便在术后全麻完全清醒后进行眼位的调整。此方法主要用于4条直肌的后徙,也可用于缩短术。但因本方法有一定的疼痛,故只用于后徙术,而有经验的医师用一般后徙术多可达到满意效果,故调整缝线术不作为常规的手术方法。
直肠阴道瘘修补术
直肠阴道瘘修补术是指对患有直肠阴道瘘的患者进行手术修复。直肠阴道瘘为直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道。粪瘘如瘘孔不大、大便不稀时,可按时大便。如瘘孔大、大便不能控制则会造成极大痛苦,应手术治疗。
直肠阴道瘘合并膀胱阴道瘘修补术
若直肠阴道瘘与膀胱阴道瘘两种瘘孔同时存在,应行直肠阴道瘘合并膀胱阴道瘘修补术。过去见于严重产伤或阴道内置入强腐蚀性药物所致,现已罕见。如果两个瘘孔均小,可同时进行修补。如两瘘孔均较大,应先修补粪瘘,待粪瘘愈合后再行膀胱阴道瘘修补术。
直肠悬吊及固定术
直肠悬吊及固定术用于治疗直肠脱垂。直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱垂于肛门外的一种疾病。直肠脱垂的手术方式有100余种,包括经腹手术和经会阴手术。直肠悬吊及固定术是常用的一种,包括Ripstein手术(Teflon悬吊)、Ivalon海绵植入术、直肠骶骨悬吊术、直肠前壁折叠术等术式。
直肠脱垂的注射疗法
直肠脱垂的注射疗法已有数十年的历史,目前临床上应用较多,可分为黏膜下注射法和直肠周围注射法。该方法主要是将药物注入到直肠黏膜下层和直肠周围,通过药物致炎作用和异物刺激作用,使脱出的黏膜与肌层、直肠与其周围组织因炎症而粘连固定,从而达到治疗直肠脱垂的目的。
直肠前突修补术
直肠前突修补术又称直肠前膨出修补术。直肠前膨出有症状者均需治疗。一般先行非手术疗法,非手术疗法无效者可考虑手术治疗。手术原则是修补缺损,消灭薄弱区以打断恶性循环,但手术后仍须注意保持大便通畅,以防前膨出复发。
直肠膨出修补术
直肠膨出修补术用于直肠膨出的手术治疗。单纯直肠膨出很少需要手术治疗,如果直肠膨出显著,导致大便排空困难;或患者需用手将膨出直肠块物还纳至阴道内才可以顺利排便者;或直肠膨出使患者感到不适及行动不便或局部组织损伤者是为手术修补指征。
直肠内狭窄后方切开术
直肠内狭窄后方切开术用于肛管直肠狭窄的手术治疗。肛管直肠狭窄指肛门、肛管、直肠腔变窄,造成排便困难。轻度狭窄可用扩张疗法,中重度狭窄常需手术治疗。直肠内狭窄后方切开术适用于腹膜反折平面以下,手指可摸到的环状狭窄。
直肠内套叠手术
直肠内套叠应首先行非手术治疗,如指导饮食,多饮水,多吃纤维性食物,养成定时排便的习惯,必要时使用栓剂或灌肠。长期保守治疗无效,才考虑手术治疗。临床上多使用多排缝合固定术。
直肠给药
通过肛门将药物送入肠管用于缓解症状、治疗疾病、辅助检查的治疗方式若操作规范、及时处理并发症,治疗过程相对安全可用于缓解便秘、镇静催眠、治疗肠道感染、降温等情况禁用于消化道出血、肠道感染患者及妊娠早期女性