- 伊布替尼胶囊作用与功效副作用伊布替尼胶囊作用与功效副作用,伊布替尼(Ibrutinib)常见副作用包括出血、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、皮疹、恶心、发热、便秘、呼吸困难、头痛和高血压。需要定期监测血液计数和心脏状况。伊布替尼(Ibrutinib)是一种用于治疗一些血液癌症和免疫系统相关疾病的药物,特别是慢性淋巴细胞白血病(CLL)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、淋巴组织细胞淋巴瘤(MCL)和Waldenström骨髓瘤(WM)等疾病。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。伊布替尼(Ibrutinib)是一种广泛应用于治疗白血病和淋巴瘤的药物。它属于一种被称为酪氨酸激酶抑制剂的药物,通过干扰白血病或淋巴瘤细胞的增殖和生存机制,有效地控制和减轻这些疾病的症状和进展。伊布替尼也可能导致一些副作用,因此在使用前应根据医生的指导进行详细了解。下面将详细介绍伊布替尼胶囊的作用、功效和副作用。 1. 作用机制: 伊布替尼的作用机制是通过抑制特定类型的酪氨酸激酶,干扰异常白血病或淋巴瘤细胞的信号传导路径。这种药物通过与癌细胞内的B细胞抑制因子(BTK)结合,阻断异常信号传递,抑制癌细胞的增殖和存活。这种特定的作用机制使得伊布替尼在特定类型的白血病(如慢性淋巴细胞白血病)和淋巴瘤的治疗中非常有效。 2. 功效: 伊布替尼在白血病和淋巴瘤的治疗中具有多种功效。首先,它能有效地控制癌细胞的增殖,减缓疾病的进展。其次,伊布替尼可以减轻患者的症状,如疲劳、贫血、淋巴结肿大等。此外,使用伊布替尼可能使体内癌细胞的数量减少,从而提高癌症的缓解率和生存率。因此,伊布替尼被广泛应用于慢性淋巴细胞白血病、滤泡性淋巴瘤和其他一些相关疾病的治疗。 3. 副作用: 尽管伊布替尼在治疗白血病和淋巴瘤方面具有重要的功效,但它也可能引起一些副作用。常见的副作用包括疲劳感、恶心、腹泻和消化不良。另外,伊布替尼还可能导致血小板减少和出血倾向,以及其他一些与免疫系统、心血管系统和消化系统相关的不良反应。因此,在使用伊布替尼之前,医生将评估患者的风险,并监测他们的病情和药物耐受性。 4. 注意事项: 在使用伊布替尼胶囊时,患者需要密切关注自己的身体反应,并及时向医生报告任何不适或副作用。此外,在使用伊布替尼期间,患者可能需要进行定期的血液检查和其他相关检查,以评估疗效和监测潜在的副作用。最重要的是,患者应严格按照医生的指导用药,不得擅自更改剂量或停药。 总结起来,伊布替尼作为一种酪氨酸激酶抑制剂,在治疗白血病和淋巴瘤方面具有显著的作用和功效。它通过干扰癌细胞的信号传导路径,抑制细胞增殖和存活,减轻疾病症状,改善患者的生存率。患者在使用伊布替尼时需要注意可能出现的副作用,并密切与医生沟通,以确保安全和有效的治疗。
2025-01-27
- 巴瑞替尼片几天见效巴瑞替尼(Baricitinib),商业名Olumiant,是一种用于治疗类风湿性关节炎、COVID-19(新冠病毒感染)以及斑秃等疾病的药物。其快速见效的特点备受关注,下面我们将探讨巴瑞替尼片在不同疾病治疗中的见效时间。 1. 类风湿性关节炎治疗:缓解疼痛与肿胀 巴瑞替尼片在治疗类风湿性关节炎方面表现出了明显的快速见效。一般来说,服用巴瑞替尼片后,患者通常在短短数天内就能感受到疼痛和肿胀的减轻,有助于提高患者的生活质量。 2. COVID-19治疗:减轻症状与恢复时间 巴瑞替尼片在COVID-19的治疗中也显示出了较快的见效速度。研究表明,巴瑞替尼片可减轻症状,缩短疾病的持续时间,并有助于患者更快地恢复健康。这对于减轻疫情造成的压力和负担具有重要意义。 3. 斑秃治疗:促进毛发生长 对于斑秃患者来说,巴瑞替尼片也是一种有效的治疗选择。研究发现,服用巴瑞替尼片后,患者往往在数周内就能看到毛发生长的迹象,这为斑秃患者带来了希望和信心。 总的来说,巴瑞替尼片在多种疾病治疗中展现出了令人瞩目的快速见效特点。无论是类风湿性关节炎、COVID-19还是斑秃,都能从巴瑞替尼片的治疗中获益,提高生活质量和健康状况。如同所有药物一样,患者在使用前应咨询医生,严格按照医嘱使用,以确保安全有效的治疗效果。
2025-01-26
- 帕博西林(Palbociclib)的适用人群有哪些帕博西林(Palbociclib)的适用人群有哪些,帕博西林(Palbociclib)适用人群有:1、绝经后妇女或男性患者,患有雌激素受体阳性(ER+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的晚期或转移性乳腺癌;2、与内分泌疗法(如芳香酶抑制剂)联合应用,用于此类癌症的一线治疗;3、在某些情况下,可用于治疗已经接受过内分泌疗法的患者。帕博西林(Palbociclib)是一种新型的靶向治疗药物,被广泛应用于乳腺癌的治疗。它能够阻断细胞周期的进展,从而抑制乳腺癌细胞的增殖。本文将对帕博西林的适用人群进行详细介绍,帮助读者更好地了解该药物的应用范围。 1. 早期乳腺癌患者 帕博西林在早期乳腺癌的患者中显示出良好的疗效。特别是对于表达雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌的患者,帕博西林可以与内分泌治疗药物(如抗雌激素药物)联合使用,以增强治疗效果。使用帕博西林可以延缓疾病的进展,并减少复发的风险。 2. 转移性乳腺癌患者 对于已经转移到其他部位的乳腺癌患者,帕博西林也被广泛应用。该药物能够阻断细胞周期的进展,从而抑制癌细胞的增殖和扩散。与内分泌治疗联合使用,帕博西林可以显著延长转移性乳腺癌患者的无进展生存期。 3. 雄性乳腺癌患者 虽然乳腺癌主要发生在女性身上,但也有少数男性患者罹患这种疾病。对于雄性乳腺癌患者,帕博西林同样是一种重要的治疗选择。由于帕博西林能够针对细胞周期的异常活化点进行干预,该药物对雄性乳腺癌的治疗效果也表现出良好的潜力。 4. 雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌患者 雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌是最常见的一种乳腺癌类型,约占乳腺癌的70%。帕博西林作为一种靶向药物,可以选择性地抑制癌细胞中的细胞周期蛋白依赖激酶4/6(CDK4/6),从而抑制细胞增殖。因此,对于ER+乳腺癌患者,帕博西林是一种重要的治疗药物。 尾段: 总结而言,帕博西林是一种有效的靶向治疗药物,可以广泛适用于乳腺癌患者中的不同亚型。尤其对于早期乳腺癌、转移性乳腺癌、雄性乳腺癌以及ER+乳腺癌患者来说,帕博西林都具有显著的治疗潜力。正如所有药物一样,帕博西林也存在一定的副作用和禁忌症,患者在使用前应咨询专业医生,以确保最佳的治疗效果和安全性。
2025-01-26
- 亿珂(Ibrutinib)的适应症是什么亿珂(Ibrutinib)的适应症是什么,亿珂(Ibrutinib)适用于既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗。亿珂(Ibrutinib)是一种靶向治疗药物,被广泛用于治疗多种白血病和淋巴瘤。它通过抑制特定信号通路中的蛋白激酶,阻断癌细胞的生长和扩散。本文将介绍亿珂的适应症,以及它在白血病和淋巴瘤治疗中的作用。 亿珂(Ibrutinib)的适应症 1. 白血病 白血病是一种由白血球克隆增生和异常功能引起的恶性肿瘤。亿珂作为一种靶向治疗药物,被批准用于治疗特定类型的白血病。其中,最显著的应用是在慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的治疗中。CLL是一种成人最常见的白血病,亿珂通过抑制信号通路中的B细胞受体激酶(BTK),从而减少白血病细胞的增殖和存活,提高患者的生存率。 2. 淋巴瘤 淋巴瘤是一类起源于淋巴组织的肿瘤,包括霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma)。亿珂在淋巴瘤治疗中也发挥重要作用。在一些类型的非霍奇金淋巴瘤中,亿珂可以有效地抑制B细胞的活性,减少癌细胞的增殖,并改善患者的生存状况。此外,亿珂还可用于治疗与一些遗传突变相关的淋巴瘤,如ABC皮质型弥漫大B细胞淋巴瘤(ABC-DLBCL)。 3. 其他适应症 除了白血病和淋巴瘤,亿珂还被研究用于其他一些血液系统恶性肿瘤的治疗。例如,它在Mantle细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和小型淋巴细胞淋巴瘤等疾病中也显示出一定的疗效。 亿珂(Ibrutinib)是一种靶向治疗药物,适用于多种白血病和淋巴瘤。它通过抑制癌细胞信号通路中的特定激酶,阻碍癌细胞的生长和扩散。亿珂的主要适应症包括慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等。此外,亿珂还在其他一些血液系统恶性肿瘤的治疗中也显示出一定的潜力。需要注意的是,治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议制定。
2025-01-26
- 托法替布(Tofacitinib)应该餐后服用还是空腹服用托法替布(Tofacitinib)应该餐后服用还是空腹服用,托法替布(Tofacitinib)推荐剂量为5mg,2次/日,口服。本品可单用,也可与甲氨蝶呤等非生物类改善病情抗风湿药(DMARD)合用。托法替布(Tofacitinib)是近年来用于治疗自身免疫性疾病的一种新型口服药物,主要适用于类风湿关节炎、斑秃和银屑病等疾病。患者在使用托法替布时,常常会遇到一个问题,那就是应该在餐后服用还是空腹服用。本文将对这一问题进行详细分析,帮助患者更好地使用这一药物。 1. 托法替布的基本信息 托法替布是一种口服小分子Janus激酶(JAK)抑制剂,主要用于抑制免疫系统的异常反应,从而减轻自身免疫性疾病的症状。其作用机制通过抑制JAK酶来实现,能够有效缓解关节疼痛、炎症及其他相关症状。了解药物的作用机制对合理使用其给药方式至关重要。 2. 空腹服用的影响 一些研究表明,空腹状态下服用托法替布可能会增强药物的吸收速度和效果,因为胃内没有食物的干扰,更容易被肠道吸收。空腹服用也可能会增加药物的副作用,如胃肠不适、恶心等。因此,对于耐受性较差的患者,空腹服用并不一定是最佳选择。 3. 餐后服用的优势 与空腹相比,餐后服用托法替布能够有效减少胃肠道的不适和副作用。食物的存在可以减缓药物的吸收速度,从而降低峰值浓度,减少对胃的刺激。此外,餐后服用还能够提高患者的服药依从性,帮助他们更好地遵循治疗方案。 4. 临床研究和建议 根据现有的临床研究数据,目前尚未有明确的结论指出托法替布的效果在餐后与空腹服用之间有显著差异。许多医生建议患者在用药时可根据自身的身体状况和耐受程度进行选择,确保最大的疗效和最小的副作用。医生的具体指导仍然是最为重要的参考依据。 综上所述,托法替布的服用方式并不完全依赖于空腹或餐后,而是应根据个体化的情况进行选择。正确的用药方式可以显著提高药物的疗效和患者的生活质量,因此,无论选择哪种方式,患者都应在医生的建议下进行调整。希望本文能够为正在使用或考虑使用托法替布的患者提供一些有益的参考。
2025-01-26
- 奥希替尼(Osimertinib)泰瑞沙国内上市了吗奥希替尼(Osimertinib)泰瑞沙国内上市了吗,奥希替尼(Osimertinib)最早是在2015年11月获得美国食品药品监督管理局(FDA)的加速批准,目前在国内已经上市,国内最早获批的时间是2017年3月,由国家药品监督管理局(NMPA)批准。准确答案:是的,奥希替尼(Osimertinib)泰瑞沙已经在国内上市。 1. 引言 近年来,肺癌作为全球范围内最常见的癌症之一,已成为世界各地医学界和患者关注的焦点。随着医学研究的进步,许多新型药物被研发出来,为肺癌患者提供了新的治疗选择。其中,奥希替尼(Osimertinib)泰瑞沙作为一种靶向治疗药物,近年来备受瞩目。本文将就奥希替尼泰瑞沙是否已在国内上市进行介绍和讨论。 2. 奥希替尼(Osimertinib)的特点 奥希替尼(Osimertinib)是一种第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂。它主要用于非小细胞肺癌(NSCLC)患者中EGFR突变型的治疗。相较于传统的EGFR抑制剂,奥希替尼具有较高的疗效和更低的副作用。它被证明在治疗EGFR T790M耐药突变的NSCLC患者中具有显著的疗效,同时具有较少的副作用,使得患者能够获得更好的生活质量。 3. 国内奥希替尼(Osimertinib)上市概况 经过严格的临床试验和药物监管部门的审批,奥希替尼泰瑞沙已经成功获得国内上市许可。根据国内药监部门的公告,奥希替尼泰瑞沙已经被批准用于治疗EGFR突变阳性的晚期或转移性非小细胞肺癌。这一消息为中国的肺癌患者带来了新的治疗希望。 4. 奥希替尼(Osimertinib)给肺癌患者带来的益处 奥希替尼(Osimertinib)的上市意味着更多的肺癌患者可以获得该药物的治疗。相较于传统的治疗方法,奥希替尼具有更高的疗效和更少的副作用,能够有效延长患者的生存期,并提高他们的生活质量。此外,奥希替尼作为一种靶向治疗药物,可以根据患者的基因特征进行个体化治疗,增加了治疗的精确性和针对性。 5. 结论 奥希替尼(Osimertinib)泰瑞沙已经在国内上市,成为中国肺癌患者的一种重要治疗选择。其独特的作用机制和良好的疗效,为肺癌患者带来了新的治疗希望。然而,患者在使用药物前应咨询专业医生,并严格遵循医生的指导和药物使用说明,以确保安全有效地使用奥希替尼。 请注意:本文所述内容仅供参考,具体治疗方案请以医生的建议为准。
2025-01-26
- 伊布替尼(Ibrutinib)Ibrutix的正确用法用量是什么伊布替尼(Ibrutinib)Ibrutix的正确用法用量是什么,伊布替尼(Ibrutinib)推荐用量为口服,每天1次,在每日接近同一时间,用一杯水吞服,不可将胶囊打开、破碎或咀嚼。伊布替尼(Ibrutinib)是一种口服治疗白血病和淋巴瘤的药物,被广泛使用来治疗特定类型的这些恶性血液疾病。Ibrutix是一种包含伊布替尼(Ibrutinib)活性成分的药物品牌。本文将介绍伊布替尼(Ibrutinib)Ibrutix的正确用法和用量。 1. 什么是伊布替尼(Ibrutinib)Ibrutix? 伊布替尼(Ibrutinib)Ibrutix是一种经批准用于治疗白血病和淋巴瘤的药物。它属于一类叫做酪氨酸激酶抑制剂的药物,通过抑制恶性细胞中特定的酪氨酸激酶来阻止这些细胞的生长和扩散。 2. 使用伊布替尼(Ibrutinib)Ibrutix的正确剂量 使用伊布替尼(Ibrutinib)Ibrutix的剂量应该根据医生的指导和处方进行。一般而言,初始剂量是每天一次,每次借助水一并服用口服胶囊。剂量的大小可能会根据患者的具体状况和所要治疗的癌症类型而有所不同。所以,在使用伊布替尼(Ibrutinib)Ibrutix之前,一定要与医生进行详细咨询和讨论。 3. 如何正确使用伊布替尼(Ibrutinib)Ibrutix? 伊布替尼(Ibrutinib)Ibrutix应按照医生给出的说明正确使用。胶囊应整颗吞服,不要打开或咀嚼。最好在同一时间每天都服用该药物,以确保剂量的稳定性。如果不小心漏服了一次剂量,应在下一个正常服药时间继续按照指示服用。不要在没有医生指导的情况下更改用药方案。 4. 需要注意的伊布替尼(Ibrutinib)Ibrutix用药事项 在使用伊布替尼(Ibrutinib)Ibrutix时,应该密切关注任何与药物有关的不良反应。一些常见的副作用包括疲劳、恶心、腹泻、消化不良和皮疹等。如果出现任何不适或疑问,应立即联系医生。此外,伊布替尼(Ibrutinib)Ibrutix可能会与其他药物相互作用,因此在使用过程中要告知医生所服用的其他药物或补充剂。 伊布替尼(Ibrutinib)Ibrutix是一种用于治疗白血病和淋巴瘤的口服药物。使用时应根据医生的指导和处方正确用药,并密切关注任何可能的副作用。如果有任何疑问或需要调整用药方案,应及时咨询医生。
2025-01-26
- 伊布替尼的用法用量是多少毫克伊布替尼的用法用量是多少毫克,伊布替尼(Ibrutinib)推荐用量为口服,每天1次,在每日接近同一时间,用一杯水吞服,不可将胶囊打开、破碎或咀嚼。伊布替尼(Ibrutinib)是一种常用于治疗白血病和淋巴瘤的口服药物。它属于一类被称为酪氨酸激酶抑制剂的药物,可以阻断白细胞中异常细胞的生长和分裂,从而减缓疾病的进展。 1. 伊布替尼的推荐用量 伊布替尼的用量取决于患者的具体情况以及医生的建议。一般来说,伊布替尼的推荐起始剂量为每天一次,每次140毫克(mg)。根据疗效和耐受性,剂量可能会根据患者的需要进行调整。 2. 首次治疗和长期维持治疗 对于慢性淋巴细胞性白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)的首次治疗,伊布替尼的推荐剂量为每天一次,每次420毫克(mg)。对于其他类型的白血病和淋巴瘤,剂量可能会有所不同。 在长期维持治疗中,伊布替尼的剂量通常会根据患者的反应进行调整。医生会定期评估疗效和患者的耐受性,并在必要时调整剂量,以确保在控制疾病的同时最大程度地减少不良反应的发生。 3. 注意事项和副作用 在使用伊布替尼期间,患者应仔细遵循医生的指示和建议。同时,患者还应该及时向医生报告任何不适或副作用的情况。 常见的伊布替尼副作用包括疲劳、恶心、腹泻、肌肉和关节疼痛等。更严重的副作用可能包括出血、感染和心律失常等。因此,患者在使用伊布替尼期间应定期进行血液检查和其他相关检查,以监测其疗效和副作用的情况。 4. 用药时间和充足水分摄入 伊布替尼通常是长期治疗的一部分,患者需要按照医生的指示坚持使用。建议在相同的时间每天服用伊布替尼,并且最好与充足的水一起服用。饭前或饭后的用药时间可能因个体差异而有所不同,请在医生的建议下确定最佳的用药时间。 伊布替尼是一种常用于治疗白血病和淋巴瘤的药物。用量取决于患者的情况和医生的建议。首次治疗的推荐剂量为每天一次,每次140毫克(mg)。在长期维持治疗中,剂量可能会根据患者的反应进行调整。在使用伊布替尼期间,患者应注意副作用并向医生报告。同时,遵循医生的指示,定时使用药物,并确保充足的水分摄入,以获得最佳的治疗效果。
2025-01-26
- 伊布替尼(Ibrutinib)的价格伊布替尼(Ibrutinib)的价格,伊布替尼(Ibrutinib)的版本有:1、老挝大熊制药版本;2、孟加拉伊思达版本;3、印度natco版本;4、孟加拉碧康制药版本;5、孟加拉珠峰制药版本;6、印度海得隆版本。代购价格是2000元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。在临床治疗白血病和淋巴瘤等恶性疾病中,伊布替尼(Ibrutinib)作为一种靶向治疗药物,已经成为许多患者的重要选择。但随之而来的问题之一便是其高昂的价格。本文将探讨伊布替尼的价格问题,以及与之相关的议题。 {1. 伊布替尼的定价因素} 伊布替尼被认为是一种高效、创新的药物,能够帮助患者有效控制疾病,并改善生存质量。其价格之高却成为患者和医疗系统难以承受的重要负担。伊布替尼的定价受到诸多因素影响,包括研发成本、生产成本、专利保护以及市场竞争等。这些因素共同作用,直接影响着伊布替尼的价格定位。 {2. 价格对患者的影响} 伊布替尼作为一种靶向治疗药物,对于许多患有白血病和淋巴瘤的患者来说,可能是他们唯一的希望。高昂的价格使得很多患者难以负担这一治疗费用,进而影响到他们接受必要的治疗。这种情况下,不仅延误了治疗时间,还可能对患者的生存和生活质量造成严重影响。 {3. 政府和厂商合作的重要性} 针对药价昂贵的情况,政府部门和药企之间的合作至关重要。政府可以通过制定相应政策措施,推动药价的合理降低,同时保障企业的合法权益。另外,厂商也应该积极配合,努力降低生产成本,以减轻患者的经济负担,共同维护公众的健康利益。 {4. 倡导价格透明} 在伊布替尼这样的重要药物方面,价格的透明性尤为关键。透明的价格体系可以有效监督药价的合理性,避免价格垄断和滥用行为的发生。同时,透明的价格也可以提高市场竞争,促进药价的下行,让更多患者受益。 以伊布替尼为例,药物价格的问题显然不仅仅是医药领域内的挑战,更是社会公共卫生领域需要共同努力解决的议题。只有政府、企业和患者共同合作,才能够使这类关键药物真正造福于广大患者,助力医疗卫生事业的可持续发展。
2025-01-26
- 克唑替尼(Crizotinib)最佳服用时间克唑替尼(Crizotinib)最佳服用时间,克唑替尼(Crizotinib)推荐剂量:克唑替尼胶囊的推荐剂量为250mg口服,每日两次,与食物同服或不同服,直至疾病进展或患者无法耐受。克唑替尼(Crizotinib)最早于在2011年由美国食品药品监督管理局(FDA)批准并上市。目前在国内已经上市,于2011年由中国国家药品监督管理局获得批准并上市的。克唑替尼是一种用于治疗肺癌的靶向药物,能够有效抑制某些类型的癌细胞生长。服用药物的时间选择对于疗效可能有一定影响。究竟克唑替尼的最佳服用时间是什么时候呢?让我们一起来了解一下。 1. 早晨空腹服用 早晨空腹服用克唑替尼可能是最佳选择之一。在空腹时服用药物可以提高其吸收率,使药物能够更好地被身体吸收利用。这有助于确保药物在体内的浓度达到最有效水平,提高治疗效果。 2. 固定时间服药 克唑替尼的服用时间最好是固定的,可以配合自己的生活规律制定一个固定的时间表,保持良好的用药习惯。这有助于确保药物在体内的稳定浓度,提高药效并降低漏服的风险。 3. 避免食物干扰 在服用克唑替尼时,需要避免与食物一同服用,特别是脂肪含量较高的食物,因为这可能会影响药物的吸收。若在饭后服用,可以选择轻食或者控制脂肪摄入,以免影响药效。 4. 补充水分 在服用克唑替尼期间要注意补充足够的水分,保持身体水分充足有助于药物更好地在体内循环,提高药效。同时,在服药期间要避免饮用咖啡或浓茶等刺激性饮料,以免影响药效。 在了解克唑替尼的最佳服用时间后,患者应在医生的指导下合理使用药物,严格按照医嘱用药。同时,注意个人的饮食习惯和生活方式,有助于提高药物的疗效,达到更好的治疗效果。如果有任何不适或疑问,应及时向医生咨询,切忌自行更改用药方案。 克唑替尼作为治疗肺癌的重要药物,选用合适的服用时间对于患者的治疗效果至关重要。希望患者能在医生的指导下正确合理地使用克唑替尼,提高治疗效果,早日康复。
2025-01-26
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