阿伐曲泊帕片
生产厂家:日本卫材
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
查看详情
阿伐曲泊帕(苏可欣)Avatrombopag多久耐药,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)出现耐药性可能是由于患者体内存在抗药物的基因突变,导致在长时间用药后,药物的效果减弱或者失效。耐药性可以是原发性的,即患者在初始治疗过程中就表现出对药物的抵抗;也可以是次发性的,即患者在长时间使用阿伐曲泊帕后逐渐出现对药物的抵抗。
阿伐曲泊帕(Avatrombopag),也被称为苏可欣,是一种用于治疗血小板减少症的药物。随着其在临床上的广泛应用,关于阿伐曲泊帕是否会出现耐药性的问题备受关注。本文将探讨阿伐曲泊帕的耐药性问题,并试图回答多久会出现耐药现象的问题。
1. 阿伐曲泊帕简介
阿伐曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂,主要用于治疗慢性肝病患者中由于血小板减少症引起的血小板不足症。它通过促进骨髓中的血小板生成来增加血小板计数,从而改善患者的血液凝血功能。
2. 阿伐曲泊帕的治疗效果
研究表明,阿伐曲泊帕在提高血小板计数方面取得了显著的疗效。对于一些慢性肝病患者,特别是在进行肝脏手术或其他高出血风险操作之前,阿伐曲泊帕的使用可以有效预防出血并提高手术成功率。随着药物的长期使用,研究者们开始关注它是否会引起耐药性。
3. 阿伐曲泊帕耐药性的研究现状
截至目前,阿伐曲泊帕的耐药性研究仍处于早期阶段。一些研究表明,长时间或反复使用阿伐曲泊帕可能导致患者对其产生耐药性,使药物的疗效逐渐减弱。确切的耐药性机制尚不清楚,需要更多的研究来解开这一谜团。
4. 多久会出现耐药现象?
关于阿伐曲泊帕耐药性何时出现的问题,目前尚缺乏明确的答案。不同患者、不同病情、不同用药方案可能导致耐药性出现的时间差异。因此,对于每位患者,医生需要进行个体化的治疗方案,同时密切监测患者的血小板计数和药物疗效,及时调整治疗方案,以降低耐药性的风险。
结论
阿伐曲泊帕作为治疗血小板减少症的有效药物,其耐药性问题需要引起临床医生和患者的高度重视。虽然目前尚缺乏明确的耐药性机制和时间表,但通过密切监测患者状况、合理使用药物、并在必要时调整治疗方案,或可有效延缓耐药性的发生。未来的研究将为我们提供更多关于阿伐曲泊帕耐药性的深入了解,从而更好地指导其在临床上的应用。