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托西莫单抗(Bexxar)的适应症、用药注意事项及禁忌

发布时间:2026-06-14 08:04:20 阅读:1376 来源:问药网
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托西莫单抗

托西莫单抗 生产厂家:美国GlaxoSmithKline LLC 功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者 用法用量:  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。  2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。  3、试验阶段:  (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。  (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。  [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。  静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。  4、治疗阶段:  (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。  (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。  5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml  (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。  6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行):  (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。  (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。  (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。  (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。  (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。
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托西莫单抗(Bexxar)的适应症、用药注意事项及禁忌,托西莫单抗(Tositumomab)其适应证通常涵盖以下情况:1.B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗:托西莫单抗通常被用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤,包括复发性或难治性的疾病。2.未接受治疗的患者:可能适用于那些之前未接受过治疗的患者,尤其是对传统治疗方案无效或不耐受的情况。

托西莫单抗(Bexxar)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体。通过靶向特定的肿瘤细胞,该药物能够有效地抑制淋巴瘤的进展。本文将重点介绍托西莫单抗的适应症、用药注意事项及禁忌,以帮助患者和医务人员更好地理解这一治疗选择。

1. 适应症

托西莫单抗主要用于治疗复发性或难治性的滤泡性非霍奇金淋巴瘤。这是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤,主要影响滤泡细胞。适用于那些在其他治疗后仍有疾病进展的患者,托西莫单抗通过靶向表达CD20抗原的肿瘤细胞来发挥作用,为患者提供了一种有效的治疗选择。

2. 用药注意事项

在使用托西莫单抗时,患者及医生需关注以下几个方面。首先,要在合格的医疗机构进行,并由经过专门培训的医疗人员进行管理。其次,在治疗之前,需进行充分的术前评估,包括过敏史、心肺功能等。此外,治疗过程中要密切监测患者的血液计数和感染情况,以便及时应对可能出现的不良反应。

3. 禁忌

托西莫单抗存在一些禁忌症。在已知对该药物成分过敏的患者中,绝对不应使用该药物。同时,近期接受疫苗接种或存在严重感染的患者也应避免使用。此外,肝功能严重障碍、活动性结核等情况也被视为禁忌。使用前,必须筛查这些情况,确保患者的安全。

4. 不良反应

使用托西莫单抗时可能出现一些不良反应,包括但不限于骨髓抑制、过敏反应、感染风险增加等。患者在使用药物后,应向医生报告任何异常反应,以便及时评估和处理。同时,医生在监测患者的治疗效果时,也需考量这些不良反应对患者生活质量的影响。

托西莫单抗为治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤提供了新的希望,但使用时需要严格遵循医学指南,以确保安全有效。患者和医务人员应共同努力,确保治疗过程的顺利与健康。