达克替尼是一种口服的靶向药物,通过抑制HER1、HER2和HER4等引起恶性肿瘤生长的受体酪氨酸激酶,从而抑制了癌细胞的增殖和存活。2018年已有两项针对达克替尼的III期临床研究发布,其中一个是ARCHER1050试验。在该试验中,对比了达克替尼和吉非替尼治疗晚期NSCLC病人的疗效,发现使用达克替尼的病人中位无进展生存期(PFS)达到了14.7个月,明显优于吉非替尼的11.1个月。另一项研究-ARCHER 1050-中,达克替尼的中位PFS进一步增加至16.6个月,显著的优于培美曲塞的11.9个月。此外,达克替尼的作用持续的时间也更加长,因此对于治疗带有活性EGFR突变的晚期NSCLC病人,达克替尼的效果明显优于吉非替尼和培美曲塞。
相对于达克替尼,奥希替尼是一种口服的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制肿瘤细胞上的EGFR活性,从而阻止癌细胞的增殖。由于在耐受性和治疗的时机上,迫切需要新的治疗选择,因此奥希替尼也被广泛研究。在TIGER-X试验中,研究者比较了奥希替尼和拉西地平的疗效,结果显示奥希替尼组的中位无进展生存期为8.2个月,而拉西地平组为4.2个月。该试验证实奥希替尼的疗效较好,尤其是耐受性方面表现出色。总的来说,达克替尼和奥希替尼都是有效的肺癌治疗药物,但从目前的临床实验中我们可以看出,对于带有EGFR激活突变的晚期NSCLC病人而言,达克替尼的治疗效果要好于奥希替尼。此外,考虑到奥希替尼的不良反应较少,对于耐受性较差的患者,奥希替尼可能更为合适。所以,在实际应用中,我们还需结合患者的具体情况来选择合适的药物。





