珀奈莫德 Ponesimod PONVORY
生产厂家:美国Janssen杨森制药
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。
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珀奈莫德(PONVORY)的适应症、用药注意事项及禁忌,珀奈莫德(Ponesimod)适用于:1、复发-缓解型多发性硬化症;2、活动的二级进展型多发性硬化症。珀奈莫德(Ponesimod)的注意事项:1、如果患者对珀奈莫德或其任何成分过敏,应避免使用该药物。过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸急促等症状;2、使用珀奈莫德可能导致心脏问题,包括心律失常。患者在使用药物期间应进行定期心电图(ECG)监测。有心脏问题的患者在使用前可能需要接受额外的评估。
珀奈莫德(Ponesimod)是一种用于治疗多发性硬化症(MS)的药物,近年来在相关领域获得了越来越多的关注。本药物主要通过调节免疫系统的功能来减缓多发性硬化症的进展,显著改善患者的生活质量。本文将探讨珀奈莫德的适应症、用药注意事项及禁忌,帮助更好地了解这一治疗选择。
1. 适应症
珀奈莫德主要用于治疗成人的复发性多发性硬化症(RMS),这种病症通常表现为间歇性或慢性进展的神经功能损害。通过减少神经炎症与损伤,珀奈莫德能够有效降低复发的频率,并延缓病程的进展。根据临床试验的结果,珀奈莫德在某些特定类型的复发性多发性硬化症患者中显示出良好的疗效。
2. 用药注意事项
在使用珀奈莫德时,患者需定期接受心脏监测,因为该药物可能会影响心率和心脏功能。在开始用药前,医生通常会对患者进行评估,包括心电图检查,以排除潜在的心脏问题。此外,在治疗过程中保持对可能的不良反应的关注,如感染的风险增加、肝功能异常等,也是非常重要的。
3. 禁忌
珀奈莫德并不适合所有患者。对该药物或其成分过敏的患者应避免使用。此外,存在严重心脏疾病(如近期心脏病发作或心力衰竭)的患者也是禁忌使用群体。在孕妇及哺乳期妇女中,使用此药物的安全性尚未确立,因此在此类群体中也应谨慎使用,必要时可咨询医生获取更合适的治疗方案。
综上所述,珀奈莫德作为一种治疗多发性硬化症的药物,其适应症主要集中在复发性病例中。使用时需谨慎关注心脏健康和肝功能,并严格遵循医生的指导,以确保用药安全。了解禁忌与注意事项将有助于医生和患者共同做出更明智的决策,提升治疗效果。