雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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替吉奥(Tegafur)是一种广泛应用于治疗胃癌的化疗药物。作为一种氟嘧啶类药物,替吉奥在临床上常与其他药物联合使用,以提高疗效。患者对药物的反应各异,因此了解如何合理调整替吉奥的剂量显得尤为重要。本文将探讨替吉奥的剂量调整原则及其临床应用。
1. 替吉奥的基本剂量信息
替吉奥的标准起始剂量通常由医生根据患者的具体情况来决定,包括患者的体重、身体状况及其他病史等。一般情况下,替吉奥的口服剂量为每日60毫克/平方米的体表面积,但根据患者的耐受性和疗效,剂量可适当调整。
2. 不良反应与剂量调整
在使用替吉奥治疗过程中,患者可能会出现一些不良反应,比如恶心、呕吐、骨髓抑制等。此时,医生需要密切监测患者的血象变化,并根据具体的不良反应情况调整剂量。例如,如果患者出现严重的白细胞减少或血小板减少,医生可能会考虑降低剂量或延长给药间隔。
3. 联合用药对剂量的影响
替吉奥常与其他化疗药物联合使用,如顺铂等。在联合用药时,药物间的相互作用可能会影响治疗效果和副作用的发生。医生在调整替吉奥的剂量时,需要考虑其他药物的剂量及其潜在的交互作用,以确保治疗的安全性和有效性。
4. 个体化治疗的重要性
每位患者的生理和病理状况均存在差异,因此,替吉奥的剂量调整应当根据个体的实际情况进行个性化处理。定期的临床评估、实验室检查及详细的病历记录都是确保剂量调整合理性的基础。通过个体化治疗,能够最大程度降低治疗的副作用,提高患者的生活质量。
适当地调整替吉奥的剂量,对于提高胃癌治疗的有效性和安全性至关重要。医生需根据患者的具体反应、小节药物的相互作用及个体差异,制定出最佳的治疗方案。通过合理的剂量控制,能够帮助患者更好地应对病情,改善治疗效果。