雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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替吉奥胶囊是靶向药还是化疗药?替吉奥(Tegafur)作为一种常用的治疗胃癌的药物备受关注,但其究竟属于靶向药还是化疗药,一直是医学界争论的焦点。在解答这个问题之前,让我们先对替吉奥胶囊进行一定的了解。
1. 替吉奥胶囊简介
替吉奥胶囊是一种含有替吉奥的药物,替吉奥是一种氟尿嘧啶类似物,通过口服给药的方式发挥作用。它被广泛应用于胃癌、结直肠癌等消化系统肿瘤的治疗中,常常与其他药物联合使用以提高治疗效果。
2. 替吉奥的作用机制
替吉奥胶囊中的替吉奥分子在体内会被代谢成5-氟尿嘧啶(5-FU),而5-FU是一种化疗药物,具有干扰DNA合成的作用,从而抑制癌细胞的增殖。因此,替吉奥实际上可以被看作是一种化疗药物。
3. 靶向药与化疗药的区别
靶向药是指通过作用于特定分子(如蛋白质、基因等)来干扰癌细胞生长和扩散的药物,相较于传统化疗药物,靶向药具有更精准的作用靶点,因此具有更好的疗效和更少的副作用。而化疗药物则是通过杀死快速增殖的癌细胞来治疗癌症,但同时也伤及正常细胞,导致一系列不良反应。
4. 替吉奥胶囊的定位
鉴于替吉奥的作用机制是干扰DNA合成以抑制癌细胞增殖,且其不是针对特定分子进行干预的药物,因此替吉奥胶囊更符合传统化疗药物的定义。虽然替吉奥在治疗胃癌等恶性肿瘤中发挥着积极的作用,但在药理学和作用机制上更倾向于化疗药物的范畴。
在使用替吉奥胶囊治疗胃癌等肿瘤时,患者需要在医生的指导下合理使用,并密切关注可能出现的各种副作用。随着医学科技的不断进步,对替吉奥的作用机制和靶向治疗的研究也在不断深入,未来或许会有更多针对性更强的靶向药物问世,为癌症治疗带来新的希望。