雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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胃癌作为常见的恶性肿瘤之一,给患者的生活和健康带来了巨大的威胁。替吉奥(Tegafur)联合吉西他滨化疗方案作为目前胃癌治疗的一种重要手段,引起了广泛的关注。本文将介绍替吉奥联合吉西他滨化疗方案在胃癌治疗中的应用及其作用机制。
替吉奥联合吉西他滨的治疗方案
1. 替吉奥及吉西他滨的介绍
替吉奥(Tegafur)是一种口服氟尿嘧啶类药物,可被身体转化为5-氟尿嘧啶,从而发挥抗肿瘤作用。而吉西他滨(Gimeracil)是一种二氢尿嘧啶脱氢酶抑制剂,能够增加5-氟尿嘧啶在体内的浓度和时间,增强其治疗效果。
2. 替吉奥联合吉西他滨的疗效
替吉奥联合吉西他滨化疗方案的应用在胃癌治疗中表现出良好的疗效。该方案不仅能够有效抑制肿瘤的生长和扩散,还能够提高患者的生存率和生活质量。研究表明,与单药治疗相比,替吉奥联合吉西他滨能够显著延长患者的无进展生存时间。
3. 替吉奥联合吉西他滨的作用机制
替吉奥和吉西他滨联合应用可以协同作用,增强对肿瘤的杀伤力。替吉奥以其代谢产物5-氟尿嘧啶干扰肿瘤细胞的DNA合成,阻断肿瘤细胞的增殖,而吉西他滨的作用则在于延长5-氟尿嘧啶在体内的半衰期,增强了替吉奥的抗肿瘤作用,从而达到更好的治疗效果。
结语
替吉奥联合吉西他滨化疗方案作为胃癌治疗的重要手段,为患者带来了新的希望。在实际应用中仍需综合考虑患者的情况和药物的耐受性,制定个性化的治疗方案,以达到最佳的疗效。希望随着科学技术的不断进步,能够有更多更有效的治疗手段帮助胃癌患者战胜疾病,重获健康与幸福。