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朗妥昔单抗(Zynlonta)多久耐药

发布时间:2025-12-30 12:41:41 阅读:1139 来源:问药网
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朗妥昔单抗 LONCASTUXIMAB TESIRINE-LPYL Zynlonta

朗妥昔单抗 LONCASTUXIMAB TESIRINE-LPYL Zynlonta 生产厂家:瑞典SOBI 功能主治:适用于治疗两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。 用法用量:  1.推荐用量  朗妥昔单抗作为静脉输注,在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上  静脉输注方法如下:  0.15 mg/kg每3周,共2个周期,后续周期每3周0.075 mg/kg  2.推荐的预用药  除非有禁忌症,从本药给药的前一天开始,每天两次口服或静脉滴注地塞米松4mg,连续3天,如果地塞米松没有在使用本药的前一天开始给药,地塞米松应该在本药给药之前至少2小时开始给药  3.剂量调整和延迟用药  4.剂量延迟的建议  如果由于与本品相关的毒性导致给药延迟超过3周,则将后续剂量减少50%,如果减少剂量后再次出现毒性,应考虑停药如果毒性需要在第二次剂量0.15 mg/kg(周期2)后减少剂量,则患者应在第3周期接受0.075 mg/kg的剂量  5.药物重组和管理说明  在静脉输注之前,重新配制并进一步稀释本品,使用适当的无菌技术,本品是一种危险药物,应遵循适用的特殊处理和处置程序  (1)剂量计算  ①根据患者体重和处方剂量计算所需总剂量(mg)  ②对于体重指数(BMI)为≥35 kg/m2的患者,根据调整体重(ABW)计算剂量如下:ABW (kg) =35 kg/m2x(高度(米)  ③可能需要一个以上的小瓶来达到计算剂量  ④用5mg /mL将计算出的剂量(mg)换算成体积,5mg /mL是重组后的本品浓度  (2)本药冻干粉的配制  ①使用2.2 mL无菌注射用水(USP)重新配制每个本品的药瓶,使水流指向瓶内壁,获得最终浓度为5mg /mL  ②轻轻旋转小瓶,直到粉末完全溶解,不要摇晃,不要暴露在阳光直射下  ③检查重组溶液的颗粒物质和变色情况,溶液应呈透明至微乳白色,无色至微黄色,如果重组后的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用  ④立即使用重组的本品,如果不立即使用,将重组溶液储存在小瓶中,在2°C至8°C(36°F至46°F)或室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏4小时,不要冷冻  ⑤该产品不含防腐剂,如果超过建议的储存时间,则在配制后丢弃未使用的小瓶  (3)输液袋稀释  ①使用无菌注射器从本品瓶中取出所需体积的重组溶液,丢弃瓶中未使用的部分  ②将计算出的本品溶液剂量体积加入50ml的5%葡萄糖注射液输注袋中,缓慢倒置静脉输液袋,轻轻混合静脉输液袋,不要摇晃  ③如果不立即使用,将稀释后的本品输注液在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏不超过24小时,或在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏不超过8小时  ④如果储存时间超过这些限制,应丢弃稀释后的输液袋,不要冷冻  ⑤未发现本品和静脉输液袋与产品接触材料(聚氯乙烯(PVC)、聚烯烃(PO)和PAB®(乙烯和丙烯的共聚物)不相容  (4)药物管理  ①使用配备无菌、无热原、低蛋白结合的在线或附加过滤器(孔径为0.2或0.22微米)和导管的专用输液管,静脉输注30分钟以上  ②本品的外渗与刺激、肿胀、疼痛和/或组织损伤相关,这可能很严重,在给药过程中监测输注部位是否有可能皮下浸润  ③请勿将本品与其他药物混合或作为输注给药
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朗妥昔单抗(Zynlonta)多久耐药,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)的耐药性,以下是一些相关信息:1、肿瘤细胞可能通过减少或消失CAR-T细胞所识别的抗原来逃避免疫攻击;2、CAR-T细胞在长时间内可能会经历功能衰竭,降低对癌细胞的攻击能力;3、肿瘤细胞可能通过各种机制抵御免疫攻击,从而导致耐药性。

朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine,商品名Zynlonta)是一种针对特定类型淋巴瘤的单克隆抗体药物,具有较强的靶向性和治疗潜力。随着时间的推移,耐药性成为临床治疗中的一个重要问题。本篇文章将深入讨论朗妥昔单抗的耐药性,以及在淋巴瘤治疗中的相关影响。

1. 朗妥昔单抗的机制与应用

朗妥昔单抗是一种抗CD19单克隆抗体,结合了细胞毒性药物。它被设计用于治疗某些类型的淋巴瘤,尤其是复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。通过靶向CD19,朗妥昔单抗能够有效杀死肿瘤细胞并改善患者的临床预后。

2. 耐药机制的研究进展

研究表明,朗妥昔单抗耐药的产生主要与肿瘤细胞的基因突变、靶点表达的变化以及肿瘤微环境的适应有关。患者在接受治疗后可能会出现CD19表达下调或相关信号通路的改变,从而导致治疗效果的减弱。这些机制的揭示为临床治疗策略的调整提供了依据。

3. 耐药的时间框架

目前的临床研究显示,不同患者对朗妥昔单抗的耐药时间差异较大,通常在几个月到一年左右。这意味着在某些情况下,患者可能在初期感受到良好的治疗反应,但随着时间的推移,肿瘤细胞逐渐适应治疗,耐药性便会显现。监测耐药的早期迹象对于及时调整治疗方案至关重要。

4. 应对耐药的策略

面对朗妥昔单抗的耐药性,临床上已有多种应对策略,例如联合用药、改变治疗间隔或引入新型靶向治疗药物。研究人员也在探索其他靶点的可能性,以寻找更加有效的治疗方案。此外,个体化治疗也成为了提高治疗效果的一个重要方向。

综上所述,朗妥昔单抗在淋巴瘤的治疗中展现出了良好的潜力,但耐药性仍然是一个亟待解决的问题。通过深入研究耐药机制和持续创新治疗策略,未来或许能为患者提供更好的治疗选择。临床实践中,医师需关注耐药的早期表现,及时调整治疗方案,以最佳地管理患者的治疗效果。