托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Bexxar)的副作用是什么,Bexxar(Tositumomab)副作用包括血液系统毒性、过敏反应、感染、消化系统毒性、心血管系统毒性和其他不良反应。在使用期间，应监测免疫功能和不良反应，避免接种活疫苗。遵循医嘱，如有疑问或不适，及时咨询医生或药师。Bexxar(Tositumomab)是一种针对CD20阳性的复发性或难治性低级别滤泡状或已变形的非霍奇金淋巴瘤（NHL）的免疫治疗药物，尤其适用于利妥昔单抗（Rituximab）无应答的NHL患者。
托西莫单抗（Bexxar）是一种针对滤泡性非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体，它通过结合到肿瘤细胞表面的CD20抗原，帮助身体的免疫系统识别和攻击癌细胞。尽管这种药物在治疗相关疾病方面展现出了良好的效果，但它的使用也伴随着一系列副作用。本文将详细探讨托西莫单抗的常见副作用，以及患者在使用此药物时需要注意的事项。
1. 常见副作用
托西莫单抗的副作用包括发热、寒战、疲劳和体重减轻等。这些症状通常在药物给药后不久出现，并可能持续数天。这些副作用的发生可能与药物对免疫系统的影响有关，导致患者在治疗期间感到身体虚弱。
2. 过敏反应
部分患者在使用托西莫单抗时可能会出现过敏反应。这些反应可以表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难或面部、喉部肿胀等严重症状。如果患者经历了这些症状，应立即寻求医疗帮助，并停止使用该药物。
3. 骨髓抑制
托西莫单抗可能导致骨髓抑制，进而引发贫血、白细胞减少或血小板减少。这些变化会降低患者的免疫力，使其更容易感染，也可能增加出血的风险。因此，在治疗期间，医生通常会定期进行血液检查以监控血液指标。
4. 其他潜在的风险
使用托西莫单抗的患者还可能面临其他一些潜在风险，例如肝脏功能异常或甲状腺功能变化。有些患者可能会出现甲状腺炎或甲状腺功能亢进的情况，影响到体内的代谢平衡。因此，在治疗过程中，监测患者的甲状腺功能是十分重要的。
总的来说，虽然托西莫单抗在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤方面具有显著的疗效，但其副作用不容忽视。患者在使用期间应与医生保持紧密联系，及时报告任何不适，以便进行监控和调整治疗方案，从而确保治疗的安全性和有效性。
