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度伐利尤单抗(Durvalumab)Imfinzi的耐药及药物相互作用

发布时间:2025-12-10 08:55:52 阅读:1550 来源:问药网
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德瓦鲁单抗

德瓦鲁单抗 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长 用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性  不良反应的剂量调整  不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。  一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。  如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。  准备和管理  1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。  2、不要摇晃  3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。  将稀释的溶液轻轻倒置混合。  不要摇晃溶液。  稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。  4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶  输液准备:  1、德瓦鲁单抗不含防腐剂  2、准备好输液后立即给药。  如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过:  在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天  室温至25°C(77°F)下8小时  3、不要冷冻,不要摇晃  4、所有药品应该使用单独的输液管
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度伐利尤单抗(Durvalumab)Imfinzi的耐药及药物相互作用,Durvalumab(Durvalumab)是一种免疫靶向抗肿瘤药物,主要用于治疗不可切除或转移性肝细胞癌。它能够抑制血管内皮生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体等,从而阻断肿瘤细胞的生长和繁殖,达到治疗的目的。同时,度伐利尤单抗还可以通过PD-1和CD80相互作用,帮助降低T细胞的激活和活动,有效缓解患者的临床症状,稳定病情,延长患者的生命。

度伐利尤单抗(Durvalumab),商品名Imfinzi,是一种针对程序性死亡-1 (PD-1) 受体的抗体药物,主要用于治疗多种恶性肿瘤,如非小细胞肺癌、胆道癌和肝癌等。尽管该药物在临床上展现出良好的疗效,但耐药性和药物间的相互作用已成为该领域的重要研究方向。本篇文章将探讨度伐利尤单抗的耐药机制及其与其他药物的相互作用,帮助我们更好地理解其在癌症治疗中的应用。

1. 度伐利尤单抗的作用机制

度伐利尤单抗通过抑制PD-L1与其受体PD-1的结合,增强T细胞的免疫反应,从而提升机体对肿瘤细胞的免疫监视。该药物已在非小细胞肺癌和其他实体瘤的治疗中显示出显著的生存获益。部分患者在治疗后效果不佳,这引发了对其耐药机制的研究。

2. 耐药机制的种类

度伐利尤单抗的耐药性可以通过多种机制产生。首先,肿瘤细胞可能通过上调其他免疫抑制通路(如CTLA-4、TGF-β等)来逃避T细胞的攻击。此外,肿瘤微环境中的免疫细胞浸润(如抑制性T细胞、巨噬细胞)也会影响度伐利尤单抗的疗效。最后,肿瘤细胞遗传变异可能导致PD-L1表达减少或T细胞识别能力下降,进而导致耐药。

3. 药物相互作用的风险

度伐利尤单抗与其他药物的联合使用可能会引起相互作用,影响治疗效果和安全性。例如,与其他免疫治疗药物(如其他PD-1/PD-L1抑制剂)的联合使用,可能增加自体免疫性疾病的风险。此外,某些化疗药物或靶向药物在与度伐利尤单抗联合使用时,可能会通过影响免疫系统或药物代谢途径,改变疗效和毒性风险。

4. 临床应用及前景

在实际临床中,医生需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案。对于显示耐药的患者,可以考虑生物标志物的检测,以及更换治疗策略或添加其他药物。同时,未来的研究需加强对耐药机制的理解,并探索新型联合疗法,以期提高度伐利尤单抗的临床效果。

综上所述,尽管度伐利尤单抗在多个癌症治疗中展现出良好的前景,但耐药机制及药物相互作用仍需引起重视。未来的研究将致力于克服这些挑战,以提高患者的治疗效果和生活质量。