英夫利昔单抗
生产厂家:韩国Celltrion
功能主治:治疗免疫性疾病,较多患者在第30周达到临床缓解
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用英夫利西单抗: 1、静脉输注。 2、类风湿关节炎:首次给予本品3mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 本品应与甲氨蝶呤合用。 对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10mg/kg,和/或将用药间隔调整为4周。 3、中重度活动性克罗恩病、瘘管性克罗恩病:首次给予本品5mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10mg/kg。 4、强直性脊柱炎:首次给予本品5mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔6周各给予一次相同剂量。 5、斑块型银屑病:首次给予本品5mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 若患者在第14周后(即4次给药后)没有应答,不应继续给予本品治疗。 银屑病患者再次给药:银屑病患者相隔20周后再次单次给药的经验有限,与最初的诱导治疗相比,提示本品的有效性降低,且轻到中度输液反应增加。 疾病复发后,有限的反复诱导治疗经验表明,与8周维持治疗相比,输液反应增加(包括严重反应)。 如维持治疗中断,不推荐再次启动诱导治疗,应按照维持治疗再次给药。 6、输液反应用药说明: (1)本品静脉给药时间不得少于2小时。 接受本品给药的所有患者应在输注后至少观察1-2小时,以观察急性输液相关反应。 医院需配备肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素及人工气道等急救物品。 根据医生判断,患者可接受如抗组胺药、氢化可的松和/或对乙酰氨基酚预处理,同时降低输注速度,以减少输液相关反应的风险,特别是对于以前曾发生过输液相关反应的患者更应慎重。 (2)输液期间,可以通过减慢输液速度或者暂停输液来改善轻中度输液反应,一旦反应得到缓解,可以按照较低的输液速度重新开始输液,和/或给予抗组胺药、对乙酰氨基酚和/或糖皮质激素等治疗性药物。 对于经过上述干预后仍无法耐受药物输注的患者,应立即停药。 输液期间或输液后,对于出现重度输液相关性超敏反应的患者,应停止本品治疗。 根据所出现的输液反应的症状和体征对重度输液反应进行处理。 应配备适当的人员和药物,以备发生过敏反应时给予及时的治疗。 7、使用指导:应进行无菌操作。 (1)计算剂量,确定本品的使用瓶数:本品每瓶含英夫利西单抗100mg,计算所需配制的本品溶液总量。 (2)使用配有21号(0.8mm)或更小针头的注射器,将每瓶药品用10ml无菌注射用水溶解:除去药瓶的翻盖,用医用酒精棉签擦拭药瓶顶部,将注射器针头插入药瓶胶盖,将无菌注射用水沿着药瓶的玻璃壁注入。 如药瓶内的真空状态已被破坏,则该瓶药品不能使用。 轻轻旋转药瓶,使药粉溶解。 避免长时间或用力摇晃,严禁振荡。 溶药过程中可能出现泡沫,放置5分钟后,溶液应为无色或淡黄色,泛乳白色光。 由于英夫利西单抗是一种蛋白质,溶液中可能会有一些半透明微粒。 如果溶液中出现不透明颗粒、变色或其它物质,则不能继续使用。 (3)用0.9%氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250ml:从250ml0.9%氯化钠注射液瓶或袋中抽出与配制的本品溶液总量相同的液体量,之后,将配置好的本品溶液总量全部注入该输液瓶或袋中,轻轻混合。 最终获得的输注溶液浓度范围应在0.4mg/ml至4mg/ml之间。 请勿使用其他溶剂对本品溶液进行稀释。 (4)本品输注应在复溶并稀释后3小时内进行。 输液时间不得少于2小时:输液装置上应配有一个内置的、无菌、无热原、低蛋白结合率的滤膜(孔径≤1.2μm)。 本品不含抗菌防腐剂,未用完的输液不应再贮存使用。 (5)未进行本品与其它药物合用的物理生化兼容性研究,本品不应与其它药物同时进行输液。 经胃肠道外给药的产品在给药前应目检是否存在微粒物质或变色现象。 如果发现存在不透明颗粒、变色或其它异物,则该药品不可使用。
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英夫利西单抗(Infliximab)的耐药及药物相互作用,Infliximab(Infliximab)是一种用于治疗某些自身免疫疾病的药物,其疗效如下:1、它可以减少关节炎症和疼痛,改善关节功能,并减缓疾病的进展;2、英夫利西单抗能减轻炎症,改善症状,并有助于达到和维持缓解;3、减少皮肤的炎症和鳞屑;4、助于减少炎症和僵硬,改善活动能力;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
英夫利西单抗(Infliximab)是一种用于治疗多种免疫性疾病的生物制剂,主要针对风湿性关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎、银屑病等疾病。虽然其在临床上的应用广泛,且能有效抑制疾病活动,但药物耐药及可能的药物相互作用也不应被忽视。本文将探讨英夫利西单抗的耐药机制和与其他药物的相互作用,帮助临床医师更好地管理患者的治疗方案。
1. 英夫利西单抗的作用机制
英夫利西单抗是一种抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)的单克隆抗体,能够通过结合TNF-α来中和其生物活性,从而减轻机体的炎症反应。它通过抑制细胞因子的释放来调节免疫系统的活性,帮助控制由免疫系统异常引发的各种疾病。
2. 耐药机制的探讨
随着治疗的进行,部分患者可能会对英夫利西单抗产生耐药。这种耐药可以由多种因素引起,包括抗药物抗体的形成、药物代谢的改变以及病理状态的变化等。抗药物抗体的形成会降低药物的有效性,导致治疗失败。此外,疾病本身的发生发展也可能使得先前有效的治疗方案不再奏效。
3. 常见的药物相互作用
英夫利西单抗可能与多种药物发生相互作用,影响疗效或增加不良反应的风险。特别是在与免疫抑制剂如硫唑嘌呤、霉酚酸酯等联合使用时,可能会加重免疫抑制,从而提高感染的风险。另外,某些抗生素和抗真菌药物也可能影响英夫利西单抗的药代动力学,需谨慎监测。
4. 临床管理与建议
为了减少耐药和药物相互作用的影响,临床医生应密切监测患者的治疗反应,并根据需要调整治疗方案。在临床实践中,定期检测抗药物抗体水平、评估药物相互作用及患者的药物使用历史对于优化治疗策略至关重要。同时,医生需与患者沟通治疗计划,确保患者了解用药的重要性及注意事项。
综上所述,英夫利西单抗在治疗免疫性疾病中展现出了良好的疗效,但耐药及药物相互作用必须引起重视。通过科学管理和调整治疗方案,可以提高患者的治疗效果和生活质量,有效应对免疫性疾病的挑战。