托西莫单抗
生产厂家:美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。
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托西莫单抗(Bexxar)每次吃多少,Bexxar(Tositumomab)的用法用量如下:在治疗前,先给予醋酸酚650mg和苯海拉明50mg。碘化钾饱和液2~3滴,口服每日3次,放射剂量前24小时开始服用,治疗剂量结束后再服用14天。对于放射测定剂量,先给予未标记的Tositumomab,450mg静滴1小时,然后给予131I-Tositumomab5mCi(35mg)静滴20分钟。以监测病人对131I-Tositumomab的最适剂量。对于治疗剂量,先给予未标记的Tositumomab,450mg静滴1小时,然后给予131I-Tositumomab65~75cGy,7~15天。
托西莫单抗(Tositumomab),商品名Bexxar,是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体药物。这种药物结合了显影剂和放射性同位素,是通过靶向CD20抗原来杀死肿瘤细胞的。本文将讨论托西莫单抗的使用剂量、给药方式及注意事项等,帮助患者及其家属了解如何安全、有效地使用这一治疗。
1. 托西莫单抗的剂量标准
托西莫单抗的标准剂量通常依赖于患者的体重和疾病的具体情况。在推荐的治疗方案中,初次给药通常为375毫克/平方米的体表面积,给予患者一次静脉注射。后续的治疗可能会根据患者对药物的耐受性和反应进行调整。
2. 给药方式
托西莫单抗的给药方式主要是静脉输注。治疗时,医生会根据患者的具体状况决定输注的速度和时间,通常建议在医院进行,以便医生能及时监测患者的反应。为了降低输注相关的副作用,医生可能还会在输注前给予一些预防药物,如抗过敏药物。
3. 治疗周期与持续时间
在滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗过程中,托西莫单抗的治疗周期通常需要根据患者的肿瘤规模和个体反应进行调整。一般情况下,治疗可能持续几个月,具体的疗程安排将由医生制定。在治疗的过程中,医生会定期评估疗效,并决定是否需要继续治疗或更改方案。
4. 注意事项与副作用
使用托西莫单抗时,患者需注意可能出现的一些副作用,包括但不限于过敏反应、感染风险增加以及血液指标的变化等。医生通常会在治疗之前进行详细评估,以确保患者适合使用该药物。此外,患者在治疗期间需定期接受血液检查和其他必要的监测,以防止潜在并发症。
托西莫单抗(Bexxar)作为治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的重要药物,其正确使用与剂量调整对于疗效至关重要。患者在接受治疗时应与医生保持良好的沟通,共同制定适合自己的治疗方案,最大程度地提高治疗效果。同时,了解药物的副作用和警示信号,可以帮助患者更好地管理治疗过程。