雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
查看详情
替吉奥几个疗程会出现耐药,替吉奥(Tegafur)的耐药机制:替吉奥的主要作用是通过抑制癌细胞的DNA合成过程,阻断癌细胞的增殖。耐药性可能是由于癌细胞内部发生基因突变或表达耐药相关基因而导致。
替吉奥(Tegafur)作为一种常用于胃癌治疗的药物,在帮助许多患者抗击疾病的同时,也面临着耐药性的挑战。当患者使用替吉奥一段时间后,可能会出现耐药现象,导致药效减弱,治疗效果降低。如何有效预防和应对替吉奥疗程出现的耐药情况成为胃癌患者及医护人员共同关注的问题。
替吉奥疗程出现耐药:预防与处理方法
1. 了解胃癌耐药机制
对于替吉奥疗程出现耐药现象,首先需要了解其背后的机制。胃癌细胞的耐药性可能涉及多种因素,包括基因突变、细胞信号通路变异等。通过深入研究耐药机制,可以更好地制定针对性的预防和治疗策略。
2. 个体化治疗方案
针对不同患者的个体情况,制定个性化的替吉奥治疗方案至关重要。医护人员需要根据患者的病情、耐药风险因素等因素,灵活调整药物剂量、治疗周期,以期最大限度地延缓耐药性的出现。
3. 联合用药策略
在替吉奥治疗过程中,结合其他药物进行联合用药也是一种常见的策略。通过不同机制的药物相互作用,可以减缓耐药性的形成,提高治疗效果。在选择联合用药时需谨慎,避免不良相互作用和副作用的发生。
4. 定期监测及调整
随着治疗的进行,定期监测患者的病情和药效十分重要。及早发现耐药迹象,及时调整治疗方案,可以有效延长替吉奥的疗效持久性,提高治疗成功率。医护团队应密切关注患者的情况,及时作出相应的调整。
在胃癌治疗中,替吉奥作为重要的药物之一,其耐药性问题需要引起足够的重视。通过了解耐药机制、个体化治疗、联合用药策略以及定期监测调整,可以更好地应对替吉奥疗程出现的耐药现象,提高治疗效果,延缓疾病进展,为患者带来更多的希望和机会。