地非法林 difelikefalin Kapruvia
生产厂家:德国费森尤斯卡比
功能主治:适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒
用法用量:本品仅限用于中心血液透析,在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用,在开始使用本品治疗前,应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。 1.剂量学 (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。 (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg,所需的总注射量(ml)计算如下:0.01×干体重(kg),四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者,推荐剂量为100mcg(2ml),本品注射量详见下表1。 (3)预计在治疗2-3周后,本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量 如果错过了定期安排的血液透析治疗,应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。 3.额外治疗 如果在一周内进行了第4次血液透析治疗,应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品,但即使一周内血液透析治疗次数超过4次,本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除,一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分,反而可能会影响安全性。但由于数据不足,第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。 4.血液透析不充分患者的治疗 (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者,应暂停使用本品直至下次血液透析。 (2)在血液透析患者中给予本品后,高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内,与下次血液透析时相比,血药浓度降低约40-50%。 5.肝功能损害患者 轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量,本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)],因此不建议在这类患者中使用。 6.老年患者(≥65岁) 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。 7.儿童患者 本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定,暂无研究数据。 8.给药方法 (1)本品不应稀释,不应与其他药品混合使用。 (2)本品可被透析器膜过滤,必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时,在冲洗期间或冲洗后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。 (3)当在冲洗后给药时,应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的,则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。 9.用药过量 如果用药过量,可增加剂量依赖性不良反应,应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析,可有效地从血浆中清除约70-80%本品,并且在两个透析周期的第二个周期结束时,血浆中未检测到本品。
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地非法林(difelikefalin)的适应症和用法用量,地非法林(Difelikefalin)适用于:慢性肾病相关的中度至重度瘙痒。地非法林(Difelikefalin)推荐剂量为:干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg,所需的总注射量(ml)计算如下:0.01×干体重(kg),四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者,推荐剂量为100mcg(2ml)。
地非法林(difelikefalin)是一种用于治疗血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒的药物。它作为一种新型的皮肤-脑脊液靶向治疗药物,通过调节中枢和外周神经系统之间的递质传递,减轻瘙痒症状。接下来我们将介绍地非法林的适应症和用法用量。
1. 适应症
地非法林适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒。这种类型的瘙痒往往对传统抗组胺药物不敏感,给患者带来严重的不适和生活质量的降低。地非法林通过干扰瘙痒的神经递质传递,能够有效减少患者的瘙痒症状,提高他们的生活质量。
2. 用法用量
地非法林的用法用量应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。一般来说,口服地非法林片剂的建议起始剂量为100微克/日,根据患者瘙痒症状的严重程度可以逐渐增加至300微克/日。通常情况下,地非法林片剂每天一次给药。
在开始使用地非法林之前,医生应该评估患者的肝功能状态。对于肝功能受损的患者,地非法林的用量可能需要相应调整。对于使用地非法林的患者,在瘙痒症状缓解后,可以逐渐降低剂量,维持最小有效剂量。
3. 不良反应
地非法林在治疗过程中可能引起一些不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹部痛、头痛、疲乏等。少数患者可能会出现癫痫发作和过敏反应,如皮疹和荨麻疹。如果患者出现严重的不良反应,应立即停止地非法林的使用并就医。
4. 注意事项
在使用地非法林之前,患者应向医生告知过敏史和目前的用药情况,以避免药物相互作用。同时,患者也应该定期复查肝功能,以评估药物的耐受性和安全性。
地非法林对于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒具有一定的疗效。使用地非法林的患者还是需要密切关注不良反应和并发症的发生情况,及时与医生沟通并调整治疗方案。