德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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在肿瘤治疗领域,度伐利尤单抗(Durvalumab)和斯鲁利单抗(Nivolumab)都是备受关注的免疫检查点抑制剂,常用于治疗肺癌、胆道癌、肝癌等恶性肿瘤。那么究竟在选择治疗方案时,度伐利尤单抗和斯鲁利单抗哪个更为优秀呢?让我们来一探究竟。
免疫治疗方案的选择
免疫治疗在肿瘤治疗中扮演着越来越重要的角色,而免疫检查点抑制剂的出现为患者带来了新的希望。度伐利尤单抗和斯鲁利单抗都是针对不同的靶点,在临床实践中都展现出一定的疗效,但具体哪个更适合患者仍需深入探讨和分析。
1. 作用机制的比较
度伐利尤单抗通过抑制PD-L1与PD-1及CD80的结合,从而阻断肿瘤细胞逃脱免疫监视的机制。而斯鲁利单抗则是通过抑制PD-1与PD-L1的结合,促使T细胞恢复杀伤能力,攻击肿瘤细胞。两者的作用机制虽然有所不同,但均可以激活机体的免疫系统,发挥抗肿瘤作用。
2. 临床疗效的比较
根据临床试验和医疗实践的数据显示,度伐利尤单抗和斯鲁利单抗在治疗肿瘤患者中均取得了一定的疗效。由于不同患者的身体状况、肿瘤类型和基因特征各异,对于哪种单抗更有效仍需结合具体情况来判断。一些研究显示,在某些类型的癌症中,其中一种单抗可能表现更为突出。
3. 不良反应的比较
除了疗效外,不良反应也是患者和医生需要考虑的重要因素之一。度伐利尤单抗和斯鲁利单抗在临床应用中均会出现一些特定的不良反应,如免疫相关性的毒性反应等。因此,在选择治疗方案时,需综合考虑患者的身体状况和耐受性,避免不良反应对治疗效果的影响。
结论
综上所述,度伐利尤单抗和斯鲁利单抗都是目前肿瘤治疗中的重要药物,但在具体选择时应因人而异,结合患者的具体情况、肿瘤类型和其他因素进行综合考量。在治疗过程中,也需密切监测患者的疗效和不良反应,及时调整治疗方案,以取得更好的治疗效果。希望未来的研究和临床实践能够进一步拓展我们对于免疫治疗的认识,为患者带来更多的治疗选择和机会。