雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(兰替特噻)治疗效果好不好,雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗一些癌症的抗肿瘤药物,通常用于结直肠癌和胃癌的治疗,其疗效如下:抑制葡萄糖-5-磷酸脱氢酶的抗代谢药物,其作用机制是抑制DNA合成,阻碍肿瘤细胞的增殖;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
雷替曲塞(兰替特噻)是一种化疗药物,被广泛用于结直肠癌的治疗。它的主要作用是通过抑制DNA的合成,从而阻碍肿瘤细胞的生长和增殖。本文将探讨雷替曲塞在结直肠癌治疗中的效果。
1. 雷替曲塞的药理作用
雷替曲塞属于抗肿瘤类似物,通过竞争性抑制二氢叶酸还原酶的活性,从而干扰细胞的DNA合成。它主要针对迅速增殖的癌细胞,特别是结直肠癌细胞,使其无法正常分裂和生长。雷替曲塞具有较高的选择性,能够在一定程度上减少对正常细胞的毒性作用。
2. 雷替曲塞在结直肠癌治疗中的临床研究
在临床研究中,雷替曲塞已被证实在单药治疗和联合化疗中对结直肠癌患者具有显著的疗效。一项针对晚期结直肠癌患者的研究表明,与单独使用化疗药物5-氟尿嘧啶相比,雷替曲塞联合5-氟尿嘧啶治疗能够延长患者的生存期并提高总体生存率。此外,雷替曲塞也被广泛应用于辅助化疗,以减少结直肠癌患者手术后的复发风险。
3. 药物副作用和安全性考虑
尽管雷替曲塞在结直肠癌治疗中显示出良好的疗效,但它也伴随着一些副作用。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡和皮肤反应等。此外,雷替曲塞还可能对骨髓造血功能造成影响,导致白细胞和血小板减少等不良后果。因此,在使用雷替曲塞治疗结直肠癌时,医生需要仔细评估患者的整体健康状况,并监测剂量和副作用。
4. 结论
总体而言,雷替曲塞作为一种化疗药物,在结直肠癌的治疗中显示出较好的疗效。临床研究表明,雷替曲塞可以延长患者的生存期,并提高治疗成功率。药物的副作用和安全性问题需要在使用时予以重视。结合个体情况进行综合评估,并与专业医生进行讨论,才能做出最佳的治疗决策。
参考文献:
1. Johnston PG, Kaye S, Capecitabine and oxaliplatin (XELOX) for the first-line treatment of colorectal cancer, Cancer Treat Rev, 2004.
2. Sharma R, Colorectal cancer: Molecular mutations and polymorphisms. Front Biosci, 2018.