非奈利酮片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：MR拮抗剂，2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量：用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L，则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR，见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60＞x≥25每日10mg＜25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者，在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L，根据临床判断和血清钾水平，可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾，并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾（mEq/L）≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg＞5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时，可考虑重新开始服用，每日一次，一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L，恢复给药，每日一次，一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物，但应在同一天服用，如果一天都错过了，则不服用，第二天按照正常剂量给药。
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非奈利酮片通过MR拮抗剂的作用机制，可以减少肾脏中对糖尿病患者有害的化学物质的产生，从而改善肾脏功能。该药物的主要机制是抑制醛固酮受体，从而减少肾脏中的醛固酮生成和降低肾脏对醛固酮的反应。这有助于降低肾脏蛋白尿的发生率，并减少肾脏病变的进展。
此外，非奈利酮片还对心脏有着保护作用。研究表明，糖尿病患者往往伴有心脏功能异常，包括心肌纤维化、心脏肥大等。非奈利酮片可以减少醛固酮对心脏的影响，改善心脏功能，降低心衰发作的风险。非奈利酮片的研究显示，与安慰剂相比，该药物可以显著降低肾脏病变和心脏病发展的风险。在临床试验中，与安慰剂组相比，接受非奈利酮片治疗的病人在关键指标方面表现更好，包括蛋白尿的减少和心脏功能的改善。
然而，糖尿病患者在使用非奈利酮片之前应咨询医生，并在专业指导下使用。因为该药物可能会引发一些副作用，包括低血压、高血钾、头晕等。医生会根据患者的具体情况和病史来决定是否适合使用该药物，并对剂量进行调整。
综上所述，非奈利酮片是一种治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题的药物。它通过减少肾脏蛋白尿的发生率和改善心脏功能来保护患者的肾脏和心脏健康。然而，在使用该药物时，患者需要咨询医生，并遵循医生的指导，以避免可能的副作用。只有在医生的监督下，才能确保药物的安全和有效性。
