莫替沙福肽 motixafortide
生产厂家：以色列BioLineRx生物制药公司
功能主治：用于多发性骨髓瘤患者的采集和随后的自体移植。
用法用量： 【推荐剂量和给药方法】 一、重要的剂量信息 所有患者在每次服用Aphexda前预先用药，以降低过敏和注射部位反应的风险：在注射Aphexda前约30至60分钟服用苯海拉明(静脉注射12.5mg或口服25mg至50mg，或另一种H1抗组胺药)、H2阻滞剂(如法莫替丁)和白三烯抑制剂(如孟鲁司特)。建议在用药前方案中加入镇痛药物(如对乙酰氨基酚)。在第一剂Aphexda之前以及每次单采之前的每一天，每天一次皮下注射filgrastim 10mcg/kg，持续4天。 二、推荐剂量 Aphexda的推荐剂量为1.25mg/kg，在首次单采开始前10至14小时通过缓慢(约2分钟)皮下注射给药。剂量基于实际体重。如有必要，可在第三次单采前10至14小时注射第二剂Aphexda。 三、制备和给药 使用无菌技术制备和注射Aphexda：一次的剂量可能需要不止一个小瓶。根据患者的实际体重，计算剂量、所需的复溶Aphexda溶液的总体积以及所需的Aphexda小瓶数量。 1)从冰箱中取出Aphexda小瓶，并平衡至20℃至25℃的室温至少30分钟。 2)在室温(20℃至25℃)下，用2mL 0.45%的氯化钠注射液复溶每个小瓶，得到浓度为36.5mg/mL的Aphexda，并允许抽取最多1.7mL (62mg)，或者用1毫升无菌注射用水和1毫升0.9%氯化钠注射液复溶每个小瓶。 3)轻轻旋转并缓慢倒置3分钟，直到完全溶解。 4)检查复溶溶液的变色和颗粒物质。重新配制的溶液应该是透明无色的。如果重新配制的溶液变色、混浊或含有可见颗粒，请勿使用。 5)如果需要，将复溶的Aphexda溶液冷藏在2℃至8℃或室温20℃至25℃，避光保存24小时。 6)将所需注射量的Aphexda从小瓶中抽取到适当大小的注射器中。 7)每次注射量不应超过2ml。将需要大于2mL的剂量分成多个注射器，注射到不同部位。 8)给药部位为腹部、上臂背部或侧部或大腿。旋转注射部位。不应在疤痕组织或发红、发炎或肿胀的区域进行注射。如果注射到腹部，避免肚脐周围5厘米直径的位置。如果一剂Aphexda需要多次注射，则注射点应与先前的注射点相距至少2 cm。 9)丢弃药物未使用的部分。 10)给药后监测患者一小时。
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莫替沙福肽(motixafortide)Aphexda的作用与功效及副作用,Aphexda(Motixafortide)的副作用主要包括注射部位反应和全身反应。注射部位反应可能包括疼痛、发红、瘙痒等局部刺激症状。此外，还可能出现全身瘙痒、潮红和背痛等不适感。在更严重的情况下，可能会出现过敏性休克和超敏反应，这通常需要紧急医疗干预。白细胞增多症也是一个潜在的副作用，特别是在与非格司亭联合使用时。
莫替沙福肽Aphexda是一种具有选择性的白细胞介素-1受体拮抗剂（CXCR4拮抗剂），它通过抑制白细胞介素-1与其受体之间的结合，阻断了致病细胞（如多发性骨髓瘤细胞）对骨髓髓島的吸引和侵袭。以下是该药物的主要作用与功效：
1. 提高干细胞采集效果：
莫替沙福肽Aphexda被用于帮助提高多发性骨髓瘤患者进行干细胞采集的效果。该药物通过释放囤积在骨髓中的恶性细胞并促进它们进入血液循环，增加了采集到足够数量的健康造血干细胞的机会。这对于随后的自体造血干细胞移植过程至关重要。
2. 促进骨髓恶性细胞的清除：
莫替沙福肽Aphexda通过阻断白细胞介素-1与CXCR4受体的结合，减少了多发性骨髓瘤细胞对骨髓髓島的吸引和黏附能力。这使得恶性细胞更易受到化疗的影响，并增加了它们被免疫系统清除的可能性。因此，在移植前的准备阶段，莫替沙福肽Aphexda帮助减少了体内恶性细胞的数量，从而提高了移植治疗的效果。
3. 减轻骨髓增生过程中的症状：
多发性骨髓瘤是一种骨髓增生性疾病，会导致患者出现疼痛、贫血、疲劳等症状。莫替沙福肽Aphexda可以帮助减轻这些症状，改善患者的生活质量。它通过减少骨髓中癌细胞的数量和活性，缓解了相关的病理生理过程。
尽管莫替沙福肽Aphexda在多发性骨髓瘤治疗过程中具有许多优势，但也存在一些潜在的副作用需要关注。常见的副作用包括恶心、呕吐、疲劳、头痛等，严重的副作用可能包括感染、出血和过敏反应等。在使用莫替沙福肽Aphexda时，医生会对患者进行密切监测，确保药物的安全性和疗效。
莫替沙福肽Aphexda在多发性骨髓瘤患者的采集和自体移植中扮演着重要的角色。它通过促进干细胞采集效果、清除骨髓恶性细胞和缓解骨髓增生症状，提高了治疗的效果。在使用过程中需要密切关注并管理可能的副作用，以确保患者的安全性和疗效。
