托西莫单抗
生产厂家:美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。
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托西莫单抗如何使用,托西莫单抗(Tositumomab)的用法用量如下:在治疗前,先给予醋酸酚650mg和苯海拉明50mg。碘化钾饱和液2~3滴,口服每日3次,放射剂量前24小时开始服用,治疗剂量结束后再服用14天。对于放射测定剂量,先给予未标记的Tositumomab,450mg静滴1小时,然后给予131I-Tositumomab5mCi(35mg)静滴20分钟。以监测病人对131I-Tositumomab的最适剂量。对于治疗剂量,先给予未标记的Tositumomab,450mg静滴1小时,然后给予131I-Tositumomab65~75cGy,7~15天。
托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20抗原的单克隆抗体,主要用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤。作为一种靶向治疗药物,托西莫单抗在临床上表现出良好的疗效,尤其对于那些对其他治疗不敏感的患者。本文将详细介绍托西莫单抗的使用方法和相关注意事项,以帮助医务人员和患者更好地理解和应用该药物。
1. 使用适应症
托西莫单抗主要用于治疗已经接受过至少一疗程化疗但仍然存在病情的滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者。该药物适用于复发或难治性病人,也可作为初始治疗的一部分来提高临床治疗效果。
2. 给药方案
托西莫单抗的给药通常采用静脉注射的方式。治疗的初始剂量一般为250毫克,随后每隔一周给予100毫克的维持剂量,持续时间约为一个月。医生会根据患者的具体情况进行剂量和给药频率的调整。
3. 监测和副作用
在使用托西莫单抗过程中,患者需定期监测血常规和肝肾功能等指标,以评估药物的安全性和有效性。常见的副作用包括淋巴细胞减少、发热、过敏反应等,患者在治疗期间应及时向医生报告任何不适反应。
4. 预防和管理
在开始托西莫单抗治疗之前,通常会进行预处理,如给予抗组胺药物和类固醇,以减少过敏反应的发生。此外,对于有心脏病史或其他严重基础疾病的患者,需在使用托西莫单抗时格外小心,最好在专科医生的指导下进行。
托西莫单抗的使用方法相对明确,但在实际操作中仍需密切关注患者的反应和变化。通过合理的给药方案和积极的监测管理,可以最大程度地提高治疗效果,减少副作用,从而提升患者的生活质量。希望本文能够为医务人员和患者提供有价值的参考。