德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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度伐利尤单抗(Durvalumab)不良反应严重吗,Durvalumab(Durvalumab)的副作用包括免疫介导的内脏病变、内分泌疾病和皮肤反应,以及感染症状和其他如头痛、咳嗽、恶心等。症状包括黄疸、尿频、咳嗽、突眼、乏力、头晕、皮疹、瘙痒、红肿、疼痛等。使用时需注意观察身体反应,及时处理不适症状。
度伐利尤单抗(Durvalumab)是近年来在肿瘤治疗领域取得显著进展的一种免疫检查点抑制剂,主要用于治疗多种类型的癌症,包括非小细胞肺癌、胆道癌和肝癌等。虽然该药物在延长患者生存期和提高生活质量方面表现出色,但也可能伴随一些不良反应,临床应用中需要谨慎评估其是否严重。本文将就度伐利尤单抗的不良反应进行探讨,重点关注其在以上癌种中的表现。
1. 不良反应概述
度伐利尤单抗的主要作用机制是通过阻断PD-L1与其受体的结合,增强T细胞对肿瘤细胞的免疫应答。免疫系统的增强也可能导致自体免疫反应,引发各种不良事件。常见的不良反应包括皮疹、疲劳、胃肠道症状等,但严重的不良反应可能涉及呼吸系统、内分泌系统和神经系统等。
2. 在肺癌中的不良反应
对于接受度伐利尤单抗治疗的非小细胞肺癌患者,最常见的不良反应包括疲劳、咳嗽和皮疹等。这些反应通常为轻至中度,大部分患者能够耐受。部分患者可能出现严重的免疫相关不良反应,如肺炎和肝功能异常,这些需要及时监测与处理。一些研究表明,尽管严重不良反应的发生率较低,但对患者的治疗及生活质量影响显著。
3. 在胆道癌中的不良反应
在胆道癌患者中,度伐利尤单抗的耐受性普遍较好,但也有报道指出,患者可能出现肌炎、内分泌系统异常等较为严重的不良反应。此外,胆道癌患者本身的肝功能可能受损,这加大了不良反应的风险。因此,临床医生需在治疗过程中密切关注这一高风险人群的免疫反应情况。
4. 在肝癌中的不良反应
肝癌患者接受度伐利尤单抗治疗时,特别需要注意肝功能的监测。与其他肿瘤相比,肝癌患者潜在的肝脏基础疾病使得不良反应的评估更为复杂。在一些病例中,患者可能经历严重的肝功能损害,甚至肝炎。在这方面,及时的医学干预和个性化的治疗方案显得尤为重要,以降低不良反应的发生率和严重程度。
综上所述,尽管度伐利尤单抗在治疗肺癌、胆道癌和肝癌方面显示了良好的疗效,但其不良反应的风险不可忽视。特别是在某些高风险患者群体中,严重不良反应的发生可能会给患者带来重大影响。因此,临床医生需要仔细评估每位患者的具体情况,制定合理的治疗方案,以最大限度地提高疗效并降低不良反应的风险。