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托莫西汀(Atomoxetine)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项

发布时间:2025-07-18 10:34:55 阅读:2536 来源:问药网
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择思达

择思达 生产厂家:印度Intas 功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时 用法用量:用法用量  初始治疗  1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。  剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。  对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。  2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。  在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。  3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。  维持/长期治疗  还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。  不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。  如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。  盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。  尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。  肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下:  1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。  2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。  与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节  服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。  服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。  停止治疗时,不需逐渐减量。
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托莫西汀(Atomoxetine)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项,托莫西汀(Atomoxetine)常见副作用有:1、失眠;2、头痛;3、食欲减退;4、腹痛或胃肠不适;5、情绪不稳定、焦虑、烦躁或情绪低落;6、出血倾向,如鼻血、牙龈出血或其他出血症状;7、高血压;8、肝功能异常;9、皮肤过敏反应,如皮疹、瘙痒或荨麻疹。

托莫西汀(Atomoxetine)是一种非兴奋剂药物,主要用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)。与传统的兴奋剂类药物不同,托莫西汀通过选择性抑制去甲肾上腺素的再摄取来发挥作用,在减轻ADHD症状方面显示出良好的疗效。本文将探讨托莫西汀的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。

1. 适应症

托莫西汀主要用于治疗儿童、青少年和成人的注意缺陷多动障碍(ADHD)。它适用于那些无法耐受兴奋剂治疗或对兴奋剂治疗反应不佳的患者。因为托莫西汀的作用机制不同于兴奋剂,因此它为ADHD患者提供了一个有效的替代方案。

2. 功效与作用

托莫西汀通过选择性抑制去甲肾上腺素的再摄取,增加神经系统中该神经递质的可用性。研究显示,托莫西汀能有效改善注意力、减少多动和冲动行为,使患者在学习、工作及社交等方面的表现得到提高。与兴奋剂类药物相比,托莫西汀的起效时间相对较长,通常需要几周才能达到最佳效果。

3. 用法用量

托莫西汀的初始推荐剂量为每天一次或分两次服用,通常建议在早晨和下午服用。根据患者个体反应和耐受性,剂量可逐渐调整。儿童和青少年的剂量通常根据体重计算,而成人的剂量则固定为每日80毫克,必要时可以增加到每天100毫克。在使用托莫西汀的过程中,患者应定期跟进,以评估疗效和副作用。

4. 副作用

尽管托莫西汀通常被耐受良好,但一些患者可能会出现副作用。这些副作用包括但不限于嗜睡、乏力、胃肠不适、食欲减退和口干。在某些情况下,托莫西汀可能会引起心率增加或血压升高,尤其是在开始治疗或增加剂量时。因此,医生在开药时会考虑患者的整体健康状况和其他药物的相互作用。

5. 注意事项

在使用托莫西汀之前,患者应告知医生其所有健康状况,特别是心脏问题、肝损伤或青少年自杀倾向等。此外,托莫西汀不适合与某些药物同时使用,如单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)。在治疗期间,患者特别是儿童和青少年,应定期进行心理健康评估,以及时发现和管理可能的副作用。

综上所述,托莫西汀作为一种非兴奋剂ADHD治疗药物,提供了一种有效的治疗选择。了解其适应症、功效、用法和副作用,对于患者和临床医生作出合理的用药决策至关重要。在治疗过程中,患者应在专业医生的指导下进行,以确保安全和疗效。