地非法林 difelikefalin Kapruvia
生产厂家:德国费森尤斯卡比
功能主治:适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒
用法用量:本品仅限用于中心血液透析,在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用,在开始使用本品治疗前,应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。 1.剂量学 (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。 (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg,所需的总注射量(ml)计算如下:0.01×干体重(kg),四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者,推荐剂量为100mcg(2ml),本品注射量详见下表1。 (3)预计在治疗2-3周后,本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量 如果错过了定期安排的血液透析治疗,应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。 3.额外治疗 如果在一周内进行了第4次血液透析治疗,应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品,但即使一周内血液透析治疗次数超过4次,本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除,一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分,反而可能会影响安全性。但由于数据不足,第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。 4.血液透析不充分患者的治疗 (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者,应暂停使用本品直至下次血液透析。 (2)在血液透析患者中给予本品后,高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内,与下次血液透析时相比,血药浓度降低约40-50%。 5.肝功能损害患者 轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量,本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)],因此不建议在这类患者中使用。 6.老年患者(≥65岁) 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。 7.儿童患者 本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定,暂无研究数据。 8.给药方法 (1)本品不应稀释,不应与其他药品混合使用。 (2)本品可被透析器膜过滤,必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时,在冲洗期间或冲洗后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。 (3)当在冲洗后给药时,应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的,则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。 9.用药过量 如果用药过量,可增加剂量依赖性不良反应,应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析,可有效地从血浆中清除约70-80%本品,并且在两个透析周期的第二个周期结束时,血浆中未检测到本品。
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地非法林治疗时是否需要特殊护理,地非法林(Difelikefalin)适用于:慢性肾病相关的中度至重度瘙痒。
在慢性肾病患者中,瘙痒是一个常见且令人困扰的症状,尤其是在接受血液透析的成人中。地非法林(difelikefalin)是一种新兴的药物,专门用于缓解与慢性肾病相关的中度至重度瘙痒。对于使用地非法林的患者来说,是否需要特殊护理是一个值得关注的话题。本文将讨论这一药物的作用机制、潜在的副作用以及护理需求等方面。
1. 药物机制及作用
地非法林是一种选择性激动剂,它通过与κ-opioid受体结合来发挥其抗瘙痒的作用。这种机制使得药物能够有效抑制瘙痒信号在神经系统中的传递,从而缓解患者的不适感。了解药物的作用机制对于医护人员在治疗过程中进行相应的护理措施具有重要意义。
2. 潜在副作用
尽管地非法林对缓解瘙痒有明显效果,但也可能会引发一些副作用,比如轻微的嗜睡、恶心或头晕等。此外,该药物也可能与其他正在使用的药物产生相互作用,因此在治疗过程中需密切关注患者的整体健康状况。适当的监测和管理可以大大减少副作用的发生,从而优化治疗效果。
3. 护理需求
使用地非法林时,患者确实需要一些特殊护理。这包括定期评估患者的瘙痒症状、记录药物的使用情况及其效果,同时监测患者的生命体征和任何不良反应。此外,护理人员应向患者提供相关教育,确保他们了解药物的正确使用方法以及应注意的症状。这种全面的护理可以增强患者的依从性,提升治疗效果。
4. 心理支持
慢性肾病患者常常面临心理压力,瘙痒症状的存在可能进一步加重他们的焦虑和抑郁。因此,护理人员不仅需关注患者的生理需求,还应提供心理支持。与患者进行沟通,了解他们的担忧和需求,能够有效提升其心理舒适度,进而改善整体治疗体验。
地非法林的使用为慢性肾病患者缓解瘙痒提供了一种新的疗法,但在治疗过程中,确实需要注意特殊护理的必要性。通过综合评估和个性化护理,可以最大程度地提高患者的生活质量,减轻因瘙痒带来的负担。希望医护人员能够更好地理解地非法林的使用和护理需求,为患者提供全方位的关怀。