利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Zyvox)是一种常用的抗生素药物,广泛用于治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染。对于患有肾功能不全的患者来说,药物的剂量需要进行调整,以确保其安全和有效性。本文将对利奈唑胺(Zyvox)在肾功能不全患者中的剂量调整进行详细说明。
1. 利奈唑胺(Zyvox)的药理作用和用途
利奈唑胺(Zyvox)属于一种氧代氨基乙酸类药物,具有广谱抗菌活性。它通过抑制细菌蛋白质合成的某些步骤,阻断了细菌的生长和繁殖。由于其抗菌谱广、耐药性低以及口服和静脉给药两种方式的可行性,利奈唑胺(Zyvox)在治疗多种感染方面表现出很高的效果。其中包括肺结核、肺炎以及对一些特定微生物敏感株引起的感染。
2. 肾功能不全对利奈唑胺(Zyvox)的影响
肾功能不全会影响药物在体内的代谢和排泄过程,从而可能导致药物在患者体内的浓度升高或降低。利奈唑胺(Zyvox)主要通过肾脏排泄,因此患有不同程度肾功能不全的患者会出现药物的体内累积。这可能增加药物的毒副作用发生的风险,甚至可能降低药物的疗效。
3. 利奈唑胺(Zyvox)在肾功能不全患者中的剂量调整
为了确保利奈唑胺(Zyvox)在肾功能不全患者中的安全和疗效,剂量需要进行调整。针对不同程度的肾功能不全,下面是一些常见的剂量调整建议:
肾功能轻度受损(肌酐清除率大于等于50 mL/min):通常不需要剂量调整,可以按照标准剂量给药。
肾功能中度受损(肌酐清除率在30-50 mL/min):标准剂量的一半可以给予每日两次。
肾功能重度受损(肌酐清除率小于30 mL/min):标准剂量的1/4可以给予每日两次。
需要注意的是,对于需要进行血液透析的患者,应在透析前后给予标准剂量的一半,以确保透析过程中和透析结束后的药物浓度达到治疗水平。
4. 结论
利奈唑胺(Zyvox)是一种重要的抗生素药物,可有效治疗肺结核、肺炎以及特定微生物敏感株引起的感染。在肾功能不全患者中使用时,药物的剂量需要调整以确保治疗的安全和有效性。医生和患者应密切合作,根据患者的肾功能状态合理调整利奈唑胺(Zyvox)的剂量,并遵循临床指南和医生的建议。
请本文仅提供一般建议,并且不能替代专业医生或药师的指导。如果您需要关于利奈唑胺(Zyvox)剂量调整的具体建议,请咨询医疗专业人士。