格列本脲二甲双胍的用法用量及剂量修改,格列本脲二甲双胍(Glyburide/Metformin)口服。最大日剂量为10mg格列本脲/2000mg盐酸二甲双胍。2型糖尿病初始治疗剂量为1.25mg格列本脲/250mg盐酸二甲双胍,一日1次或2次,进食时服用。已用其他降糖药者可从2.5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍开始,一日2次。每隔2周可调整剂量,直至达到有效治疗剂量。
格列本脲二甲双胍(glyburide/metformin)是一种常用于治疗2型糖尿病的联合制剂,其中包含格列本脲和二甲双胍两种有效成分。格列本脲是一种磺酰脲类药物,通过刺激胰腺分泌胰岛素来降低血糖水平,而二甲双胍则主要通过抑制肝脏产生葡萄糖、增加组织对胰岛素的敏感性及减缓胃肠道对葡萄糖的吸收来发挥作用。这种结合提高了患者的血糖控制效果,适用于控制饮食和运动未能有效控制的糖尿病患者。接下来,将详细介绍格列本脲二甲双胍的用法用量及剂量调整。
1. 用法用量
格列本脲二甲双胍的常规起始剂量为每日2.5 mg格列本脲和1000 mg二甲双胍,分2次服用,建议与餐一起服用以降低胃肠道不适的发生率。根据患者的血糖控制情况,医生可以在2-4周后逐渐增加剂量。在调剂量时应谨慎,最大剂量通常不超过每日10 mg格列本脲和2000 mg二甲双胍。
2. 剂量调整
剂量调整应根据患者的血糖监测结果和耐受情况进行。如果患者的血糖水平未达到目标,医生可考虑增加格列本脲的剂量,每次增加5 mg;而二甲双胍的调整每次建议增加500 mg。需要注意的是,在剂量调整期间,应定期监测患者的糖尿病状况及潜在的不良反应,以确保患者的安全性和药效最大化。
3. 特殊人群的剂量调整
对于肾功能受损的患者,需特别谨慎调整剂量。由于二甲双胍在肾脏中代谢,因此在肾功能下降时要减少二甲双胍的剂量或考虑停用。此外,老年患者可能对药物更为敏感,需根据他们的具体情况进行个体化剂量调整。
4. 不良反应及预防措施
使用格列本脲二甲双胍也可能导致一些不良反应,如低血糖、胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻)等。为了减少低血糖的风险,患者在服用该药物时应注意合理饮食,不可随意省略用餐。若出现胃肠道不适,可考虑在餐中或根据医嘱调整用药方式,以提高耐受性。
格列本脲二甲双胍是一种有效的2型糖尿病治疗药物,通过正确的用法用量及合理的剂量调整,可以显著改善患者的血糖控制效果。患者在用药时必须密切关注自身状况变化,并在专业医师指导下进行合理的剂量调整,以确保治疗的安全性和有效性。