卡铂 Carboplatin 波贝
生产厂家:意大利Corden Pharma Latina S.P.A.
功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。
用法用量: 推荐剂量 1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注 2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗 3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25% 4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量 剂量调整 1、肾功能损害患者 肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右: 肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天) 41-59ml/min250mg/m2 16-40ml/min200mg/m2 肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量 联合治疗 1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量 2、公式计算法计算卡铂剂量 ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常) ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定 ③Calvert 计算卡铂剂量公式 总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25) 注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量 用法 ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定 ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价 ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手 ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价
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卡铂(Carboplatin)作为一种广谱化疗药物,已被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中,包括小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌等。而多西他赛(Docetaxel)则是另一种常用的化疗药物,主要用于多种实体瘤的治疗。近年来,研究者们对这两种药物的联合应用进行了深入探讨,本文将探讨卡铂和多西他赛联合治疗的适用性。
1. 卡铂的作用机制与应用
卡铂的作用机制主要是通过形成DNA加架体,抑制癌细胞的增殖。它通常与其他化疗药物联合使用,以提高疗效。卡铂在小细胞肺癌、卵巢癌以及头颈部瘤等多种癌症的治疗中显示出良好的效果,尤其是在单药难以获得理想疗效的情况下。
2. 多西他赛的特点
多西他赛是一种微管抑制剂,通过干扰细胞分裂来发挥抗肿瘤作用。它在治疗乳腺癌、非小细胞肺癌和前列腺癌等方面表现出色。多西他赛的使用通常伴随着日常监测,因为它可能引起一些不良反应,例如骨髓抑制和水肿等。
3. 联合治疗的潜力
将卡铂和多西他赛联合使用,可以实现协同增效的效果。一些临床研究表明,卡铂与多西他赛的联合治疗对某些肿瘤患者的整体生存期和无进展生存期有明显改善。这种联合疗法特别适合那些既往治疗反应不佳或出现耐药的患者,能够为其提供新的疗法选择。
4. 不良反应的考虑
尽管联合治疗具有潜在的好处,但也要考虑到两种药物叠加可能引发的副作用。可能的副作用包括加重的骨髓抑制、肾功能损害及其他不良反应。因此,在临床使用中,医务人员需对患者进行充分评估,以制定个体化的治疗方案,确保患者承受得住潜在的不良反应。
总的来说,卡铂与多西他赛的联合应用在某些癌症的治疗中显示出一定的潜力。通过合理的药物组合和个体化治疗策略,患者能够从中受益。仍需更多的临床研究来验证其长期疗效和安全性,以确保联合疗法的最佳应用方式。