纳洛酮 naloxone Narcan
生产厂家:爱尔兰EMERGENT
功能主治:适用于麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒,用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等
用法用量: 1.用法 此药仅能在鼻内使用,阿片类药物过量的治疗必须由患者之外的其他人进行,指导患者或护理人员在收到此药的处方时阅读使用说明,并向患者或护理人员强调以下说明: (1)尽快使用此药,因为长时间的呼吸抑制可能会导致中枢神经系统损伤或死亡,由于大多数阿片类药物大于盐酸纳洛酮的作用持续时间,并且疑似阿片类药物过量可能没有发生在受监督的医疗环境之内,因此请立即寻求紧急医疗援助,持续监护患者直至急救人员到达,并在必要时重复使用此药,在施用第一剂后,如果出现疑似、潜在威胁生命的阿片类紧急情况,请务必寻求紧急医疗援助 (2)在获得紧急医疗救助之前,可能需要额外剂量的此药 (3)不要试图重复使用此药,此药中含有单剂量的纳洛酮,不能重复使用,如果患者再次出现呼吸抑制,则每隔2至3分钟重新使用此药 (4)每剂交替鼻孔使用此药 (5)根据设备标签上的印刷说明和使用说明使用此药 (6)给药前,将病人置于仰卧位,确保将装置喷嘴插入患者的任一鼻孔,并支撑颈部后部,使头部向后倾斜,给药前不要灌注或测试设备 (7)给药时,用力按压装置柱塞 (8) 使用后将装置喷嘴从鼻孔中取出 (9)按照使用说将患者侧翻,并在使用第一剂量后立即呼叫紧急医疗援助 2.成人和儿科患者的剂量 (1)初始给药 此药在成人和儿科患者中的推荐初始剂量为1喷,通过鼻内单鼻孔给药 (2)重复给药 此药重复给药的要求取决于被拮抗的阿片类药物的量、类型和给药途径,每次给药时,在交替鼻孔给予此药,如果患者对此药有反应,并在紧急援助到达前复发至呼吸抑制,则给予额外剂量的此药,并继续对患者的反应进行监测,如果仍无反应且可获得额外剂量,则每 2-3 min 给予额外剂量的此药,直至到达紧急医疗救助站,在等待紧急医疗救助时,额外的支持或复苏措施可能是有帮助的 (3)由于部分/混合激动剂或拮抗剂导致的剂量调整 部分/混合激动剂或拮抗剂(如丁丙诺啡和喷他佐辛)对呼吸抑制的逆转可能不完全,需要更高剂量的此药或重复给予此药
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纳洛酮是否适合急性药物中毒治疗,纳洛酮(Naloxone)适用于:1、急性阿片类药物过量中毒;2、手术和麻醉过程中的呼吸抑制;3、产房用于新生儿。
纳洛酮是一种广泛应用于急性药物中毒治疗的药物,尤其是在阿片类药物过量的情况下。它通过对中枢神经系统抑制作用的拮抗,能够迅速逆转由阿片类药物引起的呼吸抑制,从而显著降低急性中毒的致死风险。纳洛酮的适用性和效果仍然是一个值得深入探讨的议题。
1. 纳洛酮的作用机制
纳洛酮的主要作用机制是作为阿片类药物的拮抗剂,它能够与阿片受体结合,阻断阿片类物质的生理效应。当患者因阿片类药物过量而出现呼吸抑制时,纳洛酮可以迅速解除这一抑制,恢复正常呼吸功能。由于其作用快速且效果明确,纳洛酮被视为急救现场的关键药物。
2. 适应症及适用人群
尽管纳洛酮在急性药物中毒的治疗中被广泛应用,但其主要适应症仍然是阿片类药物的过量。对于其他类型的药物中毒,例如苯二氮卓类或巴比妥类药物,纳洛酮并不具有效果。此外,纳洛酮对不同个体的反应也可能存在差异,因此在使用时应考虑患者的具体情况和药物的种类。
3. 潜在副作用
使用纳洛酮时,虽然它的安全性较高,但仍然可能出现一些副作用。患者可能会经历戒断症状,尤其是对于长期使用阿片类药物者来说,这种反应可能会非常明显。同时,纳洛酮并不能逆转所有药物的中毒情况,因此在使用过程中需结合其他治疗手段,确保患者的全面救治。
4. 综合治疗的重要性
在急性药物中毒的情况下,纳洛酮固然是一个重要的治疗选择,但并不是万能的解决方案。针对不同的药物中毒类型,综合治疗方案显得尤为重要。这包括对症支持治疗、监测患者生命体征以及必要时的进一步药物干预。急救人员和医护人员在实施治疗时,需不断评估和调整治疗方案,以保障患者的安全和疗效。
综上所述,纳洛酮在急性药物中毒治疗中的适用性主要体现在阿片类药物的过量情况下。虽然它的有效性和安全性使其成为一线药物,但在处理其他类型毒物中毒时,则需要寻找更为合适的治疗策略。未来的研究和临床实践将有助于更好地定义纳洛酮的适用范围,以应对日益严峻的药物中毒挑战。