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司帕生坦与其他药物的相互作用

发布时间:2025-06-18 08:39:48 阅读:1347 来源:问药网
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司帕生坦

司帕生坦 生产厂家:卢修斯制药(老挝)有限公司 功能主治:强效非免疫治疗药物,IgA肾病患者的尿蛋白水平可降低近五成 用法用量:  1.用药前注意事项  (1)在开始本药治疗前,应停止使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、内皮素受体拮抗剂(ERAs)和阿利克伦(aliskiren)。  (2)开始用药前,需监测患者的转氨酶和总胆红素水平,转氨酶升高(超过正常值上限3倍)的患者禁用,需在开始用药前、或因转氨酶升高而暂停用药,再次恢复本药治疗后的前12个月内,每月都需监测患者的转氨酶和总胆红素水平,后续在本药治疗期间每3个月进行一次监测。  (3)女性患者需进行妊娠试验且确认为阴性后才可用药,在治疗期间和停药后一个月,每月都需要进行妊娠检测。  2.推荐剂量  (1)本药的初始剂量为200mg,每日口服一次,如果患者可以耐受,14天后剂量增加到400mg,每日一次,医生应告知患者在早餐或晚餐前用水送服整片药物。  (2)当暂停用药,再次恢复给药时,应考虑调整药物剂量,予以患者初始剂量200mg每日一次,14天后,再将剂量增加到400mg,每日一次。  3.漏用剂量  若漏服一剂,应按规定时间服用下一剂,不要服用双倍剂量或超出推荐剂量。  4.剂量调整  (1)转氨酶升高的剂量调整  若患者转氨酶水平升高,请监测患者转氨酶水平变化并根据下列表1调整治疗方案,出现肝毒性临床症状的患者,或转氨酶和胆红素水平未恢复到治疗前水平的患者不要恢复用药。  (2)与CYP3A强抑制剂联用的剂量调整  应避免本药与CYP3A强抑制剂联用,CYP3A强抑制剂包括伊曲康唑(广谱抗真菌药)、酮康唑(广谱抗真菌药)、伏立康唑(广谱抗真菌药)等,若不能避免使用CYP3A强抑制剂,则暂停本药治疗。
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司帕生坦与其他药物的相互作用,司帕生坦(Sparsentan)适用于减少患有原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)的成年患者的蛋白尿,这些患者有疾病快速进展的风险,通常尿蛋白肌酐比值(UPCR)≥1.5g/g。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

司帕生坦(Sparsentan)是一种新型的药物,主要用于治疗IgA肾病。这种药物通过选择性拮抗血管紧张素Ⅱ(Angiotensin II)和促进内源性前列腺素的生成来发挥其药理作用。尽管司帕生坦具有重要的临床应用,但它与其他药物之间的相互作用值得关注,因为这些相互作用可能影响治疗效果和患者安全性。

1. 司帕生坦的代谢途径

司帕生坦主要通过肝脏代谢,特别是通过细胞色素P450酶(CYP)途径进行代谢。研究表明,CYP2C19和CYP3A4是对其代谢影响较大的酶。因此,使用抑制或诱导这些酶的其他药物可能会显著影响司帕生坦的药物浓度。例如,若同时使用CYP3A4抑制剂,可能导致司帕生坦浓度上升,从而增加不良反应风险。

2. 与抗高血压药物的相互作用

司帕生坦具有降血压的作用,因此与其他抗高血压药物联合使用时,需特别注意药物之间的协同效应。部分药物,如ACE抑制剂或钙通道阻滞剂,可能增强司帕生坦的降压效果。在这种情况下,患者可能会面临低血压或心率过缓的风险,因此需要密切监测血压变化并适时调整药物剂量。

3. 与利尿剂的相互作用

利尿剂常用于治疗高血压和水肿,与司帕生坦联合使用时也需谨慎。两者均可导致电解质平衡紊乱,特别是钾的升高。如果患者同时使用含有高钾成分的利尿剂,可能会引发高钾血症,因此在治疗过程中需要定期监测血液的电解质水平。

4. 与其他免疫调节剂的相互作用

在某些情况下,IgA肾病患者可能会同时接受免疫调节剂治疗。司帕生坦与这些药物的相互作用可能导致免疫抑制效果的增强或降低。例如,某些免疫抑制剂可能会通过影响司帕生坦的代谢而改变其效果,因此在联合用药时需要审慎考虑药物的相互影响,并优化治疗方案。

在了解司帕生坦与其他药物的相互作用后,临床医生应加强对患者的监测和管理,以确保治疗的安全性和有效性。针对不同患者的具体情况,合理规划用药方案将有助于提高IgA肾病的治疗效果。