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非奈利酮(Finerenone)的药物禁忌说明

发布时间:2025-06-17 13:12:00 阅读:1078 来源:问药网
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非奈利酮片

非奈利酮片 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:MR拮抗剂,2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题 用法用量:用法用量  在开始使用之前  在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。  如果血清钾的值>5.0 mEq/L,则不要开始治疗。  推荐的起始剂量  非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR,见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60>x≥25每日10mg<25不推荐使用  对于不能吞咽整片药片的患者,在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。  监测和剂量调整  非奈利酮每日标准剂量为20mg  开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L,根据临床判断和血清钾水平,可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。  在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾,并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾(mEq/L)≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg>5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时,可考虑重新开始服用,每日一次,一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L,恢复给药,每日一次,一次10mg。  错过服用  指导患者尽快服用药物,但应在同一天服用,如果一天都错过了,则不服用,第二天按照正常剂量给药。
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非奈利酮(Finerenone)的药物禁忌说明,Finerenone(Finerenone)的禁忌症包括:1.禁止将非奈利酮与强CYP3A4抑制剂同时使用,例如克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、泊沙康唑、伏立康唑、利托那韦、洛匹那韦等。2.肾上腺功能不全的患者禁止使用。3.严重肝功能损害的患者应避免使用。

非奈利酮(Finerenone)作为一种新型的药物,主要用于治疗糖尿病患者的心肌梗塞和心力衰竭。随着糖尿病发病率的增加,糖尿病相关心血管疾病的防治显得尤为重要。本文将详细讨论非奈利酮的禁忌,帮助临床医生和患者更好地理解何时应避免使用该药物。

1. 非奈利酮的适应症与作用机制

非奈利酮是一种选择性矿物质皮质激素受体拮抗剂,主要用于治疗糖尿病引起的慢性肾病及其相关心血管疾病。通过拮抗矿物质皮质激素的作用,非奈利酮能够减轻心脏负担、降低心血管事件风险,并对肾功能产生一定保护作用。

2. 主要禁忌症

在使用非奈利酮时,有几个重要的禁忌症需要关注。首先,对于已知对非奈利酮或其任何成分过敏的患者,明确禁用。此外,对于严重的肾功能不全患者(如肾小管酸中毒或终末期肾病),由于肾脏代谢和排泄能力受损,使用非奈利酮可能会增加不良反应发生的风险,因此也应避免使用。

3. 其他注意事项

另一个需要注意的方面是与其他药物的相互作用。例如,在应用合并利尿剂、非甾体抗炎药(NSAIDs)或肾上腺皮质激素的患者中,非奈利酮可能会引发低血压或肾功能进一步恶化。因此,这类患者在使用非奈利酮时应密切监测及调整药物剂量。此外,非奈利酮也不建议与某些抗微生物药物或抗病毒药物联合使用,以避免潜在的药物相互作用。

4. 结论

对于糖尿病伴随心肌梗塞和心力衰竭的患者,非奈利酮提供了一种有效的治疗选择。在使用该药物时必须谨慎考虑禁忌症和相互作用,以确保治疗的安全性和有效性。患者在开始非奈利酮治疗前,务必与医生详细讨论个人健康状况以及可能的禁忌,确保在安全的框架内获取最佳治疗效果。