伊沙匹隆 Ixabepilone Ixempra
生产厂家：美国百时美施贵宝公司（Bristol Myers Squibb）
功能主治：用于治疗转移性或局部进展的晚期乳腺癌
用法用量： 1.Ixempra伊沙匹隆单药治疗 在Ixempra伊沙匹隆单药治疗蒽环类、紫杉类和卡培他滨耐药转移性乳腺癌的Ⅱ期临床试验中，乳腺癌患者静脉输注Ixempra 伊沙匹隆40mg/m23小时，每3周1个疗程，直至疾病进展(PD)。结果显示，在113例可评估患者中，ORR为11.5%，疾病稳定(SD)率为50.0%，中位无进展生存期(PFS)为3.1个月。在3～4级毒性反应中以中性粒细胞减少发生率最高(54%)，其他还可见外周神经毒性、虚弱、肌痛、黏膜炎等。 2.Ixempra伊沙匹隆联合治疗 CA163046研究是一项随机Ⅲ期临床试验。该研究纳入了752例对蒽环类和紫杉类耐药的转移性或局部晚期乳腺癌患者。患者被随机分为联合治疗组(n=375)和单药治疗组(n=377)，分别接受Ixempra伊沙匹隆(40mg/m2，静脉输注>3小时，d1，q3w)+卡倍他滨(每日2000mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)或卡倍他滨单药治疗(每日2500mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)。研究者对既往治疗耐药进行了严格定义：接受蒽环类和紫杉类辅助化疗或转移性疾病治疗后肿瘤快速进展的转移性乳腺癌。该研究的主要终点为PFS[采用盲法独立放射影像学评估(IRR)];次要终点为ORR、至缓解时间、缓解持续时间和总生存期(OS)。 结果显示，两组患者年龄、KPS评分、既往接受过转移性疾病治疗方案、既往接受过的治疗等基线特征相似，具有可比性。此外，两组患者的病灶数、内脏转移情况、激素受体状态、Her-2状态等疾病和肿瘤特征也相似。基于IRR评估，两组ORR分别为35%和14%(P<0.0001)，而联合和单药治疗组患者的中位PFS分别为5.8个月和4.2个月(HR：0.75，P=0.0003)。 亚组分析证实，相比卡培他滨单药治疗，Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨在各个治疗亚组均显示出PFS的益处。进一步亚组分析(55例)表明，Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨一线治疗耐药转移性乳腺癌较卡培他滨单药治疗显著改善了患者的PFS(7.0个月对2.1个月;HR：0.46，P=0.0109)。 联合治疗组发生3～4度血液学毒性的比例高于单药治疗组，主要包括白细胞减少(57%对6%)、中性粒细胞减少(68%对11%)、贫血(10%对4%)、血小板减少(8%对4%)和中性粒细胞减少伴发热(4%对<1%)。联合治疗组较单药治疗组多见的3～4度非血液学毒性包括外周神经病变(主要为感觉神经病变，属于累积毒性，可逆，恢复至基线状态或1度的中位时间为6周)、乏力、肌痛、黏膜炎、关节痛等，单药组腹泻发生率则多于联合治疗组。 研究证实，对于蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌，Ixempra 伊沙匹隆联合卡倍他滨的疗效优于卡倍他滨单药治疗：延长PFS(HR：0.75)，提高ORR2.5倍(35%对14%)，且各亚组患者均显示出生存获益。Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨治疗组的血液学毒性发生率较高，神经病变(微管稳定药物已知的毒性)属于累积毒性，可逆。Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨是蒽环类和紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效治疗选择。
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伊沙匹隆(Ixabepilone)是一种针对晚期乳腺癌的化疗药物，它通常用于治疗某些类型的乳腺癌，特别是对于已经接受其他治疗但未见明显好转的患者。相较于其他治疗方式，使用伊沙匹隆疗程的费用也是患者和家属所关心的重要问题之一。
伊沙匹隆的具体收费涉及多个因素，包括患者所在地区的药品定价、医疗服务提供者的收费标准以及患者的医疗保险覆盖等等。因此，针对伊沙匹隆一个疗程的具体费用往往需要患者咨询专业医疗机构或医生进行详细了解和确认。
1. 不同地区费用的差异
根据患者所在地区的不同，伊沙匹隆一个疗程的价格可能会有所不同。一般来说，医疗资源充裕的发达国家，药物价格可能会相对较高，而一些发展中国家或者地区，由于医疗条件落后等原因，价格可能会相对较低。因此，患者在了解伊沙匹隆费用时，需要考虑地区因素带来的影响。
2. 医保报销情况
患者在确定伊沙匹隆疗程费用时，还需要考虑医疗保险的覆盖情况。一些医疗保险可以对部分或全部伊沙匹隆治疗费用进行报销，从而减轻患者的经济压力。因此，患者可以咨询当地的医保机构或医生，了解伊沙匹隆疗程的医保报销政策，以便做出合理的经济安排。
3. 医院相关费用
除了伊沙匹隆本身的药物费用之外，患者还需要考虑到在医院接受治疗时可能涉及到的其他费用，如药品输液费、化验费用、住院费用等。这些额外的费用也会对患者的经济负担造成影响，因此在考虑伊沙匹隆疗程费用时，一定要全面考虑治疗过程中可能发生的各种费用开支。
4. 综合考虑个人经济能力
在确定伊沙匹隆一个疗程的费用时，患者和家属还需要充分考虑自身的经济状况和支付能力。如果费用较高并且无法承担，可以寻求医疗机构或相关社会组织的帮助和支持，以确保患者能够获得及时有效的治疗。
总的来说，伊沙匹隆作为一种用于治疗晚期乳腺癌的重要药物，其价格问题牵动着患者及家属的心。通过综合考虑地区差异、医保报销情况、医院相关费用和个人经济能力等因素，可以更好地规划和安排伊沙匹隆治疗，帮助患者顺利度过治疗期，重获健康。
